欧美等国高等护理教育特色及启示_欧美日韩电子竞技发展对中国的启示
时间：2020-07-14 07:22:05 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
摘要：欧美护理教育发展迅速，教育体系、评估体系以及课程设置等方面颇具特色。本文通过对美国、丹麦、澳大利亚、加拿大四国护理专业课程教学模式和方法的介绍，发现我国护理教育与欧美等国相比，存在着一定差距。欧美高等护理教育中强调护理教学中人文关怀的理念教育、以学生为中心的教学方式、尽早开展护理临床教学、早期接触临床实践等，都值得我国学习和借鉴。本文对欧美四国护理教育的特点进行综述，并指出我国现阶段主要存在的不足之处和需要改进之处，希望对我国护理教育改革的实施起到一定指导作用。�
关键词：护理教育；教学方法；启示�
中图分类号：G642 文献标识码：A�
当前，我国的护理教育进入了一个前所未有的繁荣阶段。但与欧美护理教育相比，无论是教育体系，还是评估体系以及课程设置等方面，其都有许多值得我们借鉴的地方。随着全球国际化的发展趋势，护理教育与国际间的联系也越来越紧密，如何将国外许多先进的经验合理的在我国运用，使我国护理教育进一步完善发展，是我们需要思考和解决的问题。现仅从课程教学模式和方法方面做一叙述。�
一、美国护理教育模式的现状�
美国护理教育十分重视学生智力开发、能力的培养，注重启发教育，教育方式灵活多样。无论是大课还是小课，学生与老师都可以随时沟通，反馈教育效果。教师会让学生主动参与教学，鼓励、赞扬学生大胆发言，课堂气氛融洽。�
以阅读为主授课为辅、学生宣讲和小组讨论的方式，每门课除一本主教材外，另外规定六到八本参考书，供学习时参考，学生各自把从书中学到的知识根据自己的理解向大家讲授，各抒己见，开拓思路。教育既重视学生思维能力亦重视动手能力，从入学的第二个月开始，即进入临床和病人接触，采用理论讲授→示教室练习→病历见习实习的步骤，因此学生掌握技能很快。�
考试的内容范围涉及广泛，课程考试有大部分内容来自参考书，因此，要求学生通过自学和阅读书籍，在有限的时间内掌握较多的知识，教师只在每周有限的课堂时间做重点讲解和问题答疑。�
目前在美国，有近一半的医学院已经在使用模拟机器人进行教学，部分护理学院也已经建立了设施完善的模拟实验室。哈佛医学院的学生们在进入临床实习前，会进入模拟病房在医用模拟人身上完成相应的操作。模拟人能够十分逼真地模拟多种疾病的症状，操作者可以在模拟人身上实施各种诊断、治疗操作，包括外科换药、手术等等，如果操作者出现了错误，那么它就有可能会“死去”。通过模拟训练，使学生们将脑海中的知识能够实际地展示出来，随时发现自己的不足和错误，从而加以纠正，极大的提高了学生的动手能力。�
二、丹麦高等护理教育的现状�
丹麦高等护理教育的课堂理论教学与我国的教学模式有很大不同。其主要采用以问题为基础的教学方法，强调教学生学会学习，培养学生自主学习能力。理论大课时间比例相对较少，留出较多时间让学生带着问题自主学习。经常安排讲座或专题讨论，教师提纲挈领地介绍学科动态和相关研究进展，然后提出各种问题，列出一系列参考书和资料，学生在自学的基础上，查找图书馆和网络的参考资料，形成自己的看法，最终以小组为单位进行讨论。�
其次，丹麦的基础护理操作技能教学与我国也有较大差别，多是教师在课堂上讲授与各项技能相关的理论而无具体操作示教，学生在临床实践中接触、学习各项技能。但是丹麦护理界发现这种教学方式存在一定的弊端并且已在毕业生工作中暴露出来，即学生护基操作技能薄弱并影响未来的工作。护理学院也针对该问题采取了一些改革和补救措施，逐步建立了护基操作实验室，以供学生在临床实践中可以回校参加各项技能训练，并且由学生自己决定是否参加某项技能训练。�
在临床护理实践教学环节，学校要求学生要早期接触临床实践，从第一学期即开始临床见习，熟悉医院环境与制度、较简单的一些生活护理知识，随着年级的增长逐步增加基础护理、与病人沟通交流、健康教育、配合治疗、预防保健和康复护理，最终独立进行护理实践。临床教学分成两个阶段：第一阶段临床教学是在社区初级保健中心和医院进行，包括：临床前准备性学习，即学生在实验室进行技能练习、模拟病房练习为接触病人作好准备，关键在于技能学习；观察性学习，通过见习观察护理实践过程，关键在于培养学生的观察、反思和分析能力；反思性学习，在采取护理干预前、干预过程、干预后的观察和反思，集中锻炼学生的观察、反思和分析能力；交互性学习，即参加具体的护理实践，集中锻炼学生的操作技能、反思、分析、交流能力和职业道德的培养。第一阶段学生可以参与一些相对简单的护理操作，如生活护理、沟通。第二阶段以职业为主的学习是在医院进行，学生独立进行临床各专科护理操作。�
三、澳大利亚高等护理教育课堂教育模式
澳大利亚高等护理教育的课堂教育模式丰富多样， 主要采用Robert Gagne"s授课法，John Heron"s授课法。Robert Gagne"s授课法，即以实例展开课题来吸引学生注意。当学生产生学习兴趣时，教师即告知学生学习的目的，如何正确判断病情，治疗与护理的方法以及正确评价护理效果。然后由教师示教，操作完毕由学生去做，学生演习完后，教师再给予建设性的回馈，即先肯定成绩，再建设性地指出错误和不足，然后再给予鼓励。教师在教学中寻找学生的每一个亮点，及时给予鼓励和赞赏，使学生树立信心，提高兴趣，产生学习的动力。John Heron"s 教学法，即为小组授课法，教师针对某种疾病列出病历，将学生分成5～6组，每组4～5人，1组讨论发病机制，2组讨论症状体征，3组讨论药物处理，4组讨论护理措施，5组讨论预防和保健。教师给出一定时间，让小组自由讨论。到规定时间，每个小组成员到讲台上发表自己的观点，小组发言完毕，教师给予回馈，根据每个小组的演讲推荐一些参考的书或上网查阅相关的内容。�
临床护理教学方式也十分具有特色。各系统疾病均有模拟教学资料，将这些病例资料以讨论的方式出现，给出各种问题，学生讨论问题、回答问题。病例分析以作业的形式出现，学生在考核之前可以自己去实验室练习，如果在安排的时间内未练习可以跟教师约定时间。这种学习方式充分锻炼了学生独立解决问题的能力、综合应用知识的能力。另外，学生的反思日志是学生对自己的知识、技能进行强化的过程，对于提高学生的整体素质有非常重要的作用。每个实验室给学生提供各种资料、病例形式的作业及操作指南等，包括学生学习所用的资料，学生操作需要真实记录。不同年级有不同形式、不同档次的实验室。每个班一般为25 人左右，实验课由2位教师带教，教师示教后轮转各组指导学生操作。�
四、加拿大护理教育的特点�
加拿大护理教育的理论课堂上，老师讲课所占的时间不多，老师讲完后，学生看录像，然后分组讨论。有时上课教师提问题让学生抢答，充分体现了学生是主体，教师是主导的理念。实验课先由教师讲授，然后学生看录像，最后动手练习。这种方式与我国的基础护理课相似，所不同的是每个班的学生人数少，只有十几个人，学生能看清楚，操作的机会也多。此外还有专门的病例讨论课，课前老师先将本次课的学习目标、预习和应阅读的参考书目（包括药物手册、内外科护理、体格检查及评估、药理学、病理生理、实验室检查及诊断试验手册、儿科护理学等）以及教师编制的附有问题的病例发给学生。课上学生积极发言，老师通过学生的发言情况给学生打分，这也是他们学习临床护理课程最主要的方式。医院或社区实习是从一年级就开始的，学生每周3天在学校学习，2天在医院或社区实习。每位教师带6～8位学生，每个学生分2个病人，在教师指导下评估病人，练习测体温、测脉博、测呼吸、帮助病人翻身、为新生儿洗澡、给药等。这与我们国家大部分护理院校不同，学生能够早期接触临床，一学就知道自己学什么、毕业后做什么，这样能够更好地提高学习兴趣，有针对性地学习。�
五、启示�
将以上四个国家高等护理教育与我国现有的教学模式相比较，不难发现我国护理教育与欧美发达国家之间的差距正在逐渐缩小。在某些环节，如基础护理的操作技能教学，并不比发达国家落后。但同时，我们也必须承认，不少欧美护理教育理念和教学方法是值得我国借鉴和学习的。�
首先，护理教学应该将人文关怀的教育放在首位，让学生知道护理工作并不是简单的操作，而是需要将患者当作朋友、亲人，护理工作就是以善良的行动帮助病人，以真诚的友谊共渡难关。美国的模拟教学方法就很好的体现了其对护理教育中人文关怀的重视。护士不能将病人当成试验者，在给病人实施操作前已经在模拟环境和“病人”身上进行了反复的练习，避免了因操作者技术的瑕疵所带给病人的痛苦。其次，护理理论教学应以学生为中心，促使学生主动学习，培养学生好奇心，独立思考、解决问题的能力，使学生在整个教学过程中能主动管理自己学习。打破以教师讲授为主的灌输式教学，以提问式、启迪式、讨论式教学为佳。再次，护理临床教学应尽早开始，早期接触临床实践，由简单到复杂、由浅入深、由基础到专科，使学生成为拥有熟练职业操作技能和分析能力的高级护理人才。最后，应创造良好的学习环境和氛围，给学生提供专用的学习室、电脑室，学生可以利用图书馆、教室中的电脑上网，免费共享网上资源；还可通过网络向教师提交作业、提问和交流。课堂维持轻松活跃的气氛，使学生敢于表达自己的观点和看法，不害怕犯错误和受批评，甚至可以到图书馆、室外等非教室的环境下开展课堂教学，让学生在学习中感受到乐趣，提高课堂效果。�
不可否认，我国的护理教育与欧美相比，确实还有一定的差距。这可能与我国目前的国情有一定的关系，但这并不能成为阻碍我国护理教育发展的绊脚石，只有学习先进护理教育理念和方法，同时结合我国经济、文化背景，研究出具有本土文化特色的护理教育体系，才能真正加快我国高等护理教育的发展。�
参考文献�
[1]饶永梅.浅谈澳大利亚护理教育特色[J].卫生职业教育，2007，25（9）：133-135.�
[2]胡蓉芳.丹麦高等护理教育特色及启示[J].福建医科大学学报，2007，8（1）：62-64.�
[3]郑访江.浅谈美国护理教育现状[N].现代护理报，2007-02-13（10）.�
[4]于海红.加拿大护理教育简介[N].现代护理报，2007-02-13（4）.
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