【女性性唤起的影响因素】 6大症状是更年期前兆

　　【摘 要】 目的:研究影响女性性唤起的因素。方法：对国内外相关文献进行综述。结果：生理周期作为特有的生理特征和情绪唤醒、注意力分散、性刺激与认为重要性等社会心理因素都对女性的性唤起有重要影响。结论：社会心理因素是影响女性性唤起的主要因素，对女性性唤起障碍的治疗应该从其根源入手。重视对社会心理因素的调节和控制，对提高其性唤起水平有重要意义。
　　【关键词】 性唤起； 女性； 生理因素； 社会心理因素
　　
　　Influencing factors for female sexual arousal
　　LI Yan�1, LIU Mingfan�1, LIU Zhiwei�1, TONG Xin�2
　　1 School of Psychology, Jiangxi Normal University, Jiangxi Nanchang 330022, China
　　2 Faculty of education and management, Yunnan Normal University, Yunnan Kunming 650092, China
　　【Abstract】 Objectives: To investigate the influencing factors for sexual arousal in females. Methods: Literature relating to this subject was reviewed. Results: Female sexual arousal can be influenced by menstrual cycle, the unique physiological feature in females, and females’ emotion, sexual cognition，sexual stimulation and other sociopsychological factors. Conclusion: The social psychological factors are the major factors influencing sexual arousal in females. Treatment on sexual arousal disorder in females should be targeted at the root of the problems. The control of females’ social psychological factors is of great important to improve their sexual arousal level.
　　【Key words】 Sexual arousal; Female; Physiological factors; Sociopsychological factors
　　
　　 性唤起是指个体加工外部（如视觉、触觉性刺激）或内部（如幻想）的性刺激时所产生的一种情绪状态[1]。与其他情绪相似，性唤起具有明显的先行刺激（如性刺激）和作为有性繁殖行为调节基础的表达模式（如生理、心理、动机行为）[2，3]。性唤起包括生理改变、情绪表达和动机行为等相互作用的成分组成。目前，研究者一般都是在实验室情境下通过呈现内部的（如性幻想）或外部的性刺激(如有色情信息的影片片段或卡带、性图片等)来诱发个体的性唤起，并将个体的生理反应和性唤起的主观体验，即生理性唤起和主观或心理性唤起作为研究指标。对女性生理性唤起的测量应用最多的是对生殖器的测量，如女性阴道光体积描记法（Vaginal Photoplethysmo- graphy，VPP），而对心理性唤起的测量则主要采用的是主观报告的方式。
　　性唤起作为人类性活动的首要环节，其唤起水平对随后进行的性活动的质量有非常重要的影响。性唤起障碍即是指对性刺激完全无反应,或伴有缺乏性快感和性满足,或既没有性兴奋所引起的生理反应,也没有心理上的欣快感。据国内有关资料显示,25%的妇女具有性唤起障碍[4]。影响女性性唤起的因素很多，主要有生理、心理和认知因素。生理方面除了器质性病变与使用药物的影响外，女性生理周期是影响其性唤起的非常重要而复杂的因素；而社会心理因素主要涉及到的是情绪唤醒、攻击、注意力分散、重要性与浪漫爱情的影响。本文通过对以往的文献进行综述，从生理和社会心理因素两方面来探讨女性性唤起的影响因素。
　　1 影响女性性唤起的生理因素
　　性唤起的生理反应依赖于血管神经系统的完整性,任何影响这两个系统的疾病,都可能导致性唤起困难，如性激素的变化，或某些疾病的影响。同时，某些药物的服用也能对女性的性唤起产生重要影响，如口服避孕药、抗抑郁药、抗血压药等等。此外，生理周期作为女性特有的生理特征，能对女性产生非常普遍而深刻的影响，很多研究都表明女性的性唤起在生理周期的不同阶段波动。Patricia等（1981）[5]以色情录音带作为性刺激材料，考察了30名月经周期规律且未服用口服避孕药的女性在卵泡期、排卵期和黄体期其主观的性唤起体验与生殖器反应的变化，结果发现，主观报告的心理性唤起在3个阶段均无明显差异，但相对于排卵期，个体在卵泡期和黄体期的生理性唤起水平明显更高。此外，McCauley 与 Ehrhardt也指出仅仅通过日常记录就能发现经前期或经后期而非排卵期，是女性发生性行为的高峰期[6]。这与很多研究者的结论一致[7]，他们都认为女性的性欲与排卵作用无关[8]。
　　尽管该结论具有一定的普遍性，但也有人基于自身的研究提出了不同的看法。Matteo和Rissman（1984）[9]对女性同性恋者在连续14周内月经周期各阶段的日常性活动进行了记录，结果发现在月经中期其性活动以及性高潮最频繁，研究者认为这个结果说明月经中期性活动的增加可能与其他因素无关，如男性、避孕的方法以及对怀孕的恐惧等。但是 Harvey将月经周期分为：行经期，行经期后，排卵期，黄体期和经期前5个阶段，并对69名月经周期规律的成年女性在连续2个或3个月经周期5个阶段的日常性活动和基础体温进行了记录，结果显示个体的性行为呈现周期性波动，且在排卵期达到最大值，同时具有丰富性经验的女性在从行经期到经期前的时间里表现出了增强的性唤起和性愉悦度。研究者认为，荷尔蒙的波动和认知因素存在相互作用从而影响女性的性唤起[10]。Adams等[11]也报告说同性恋和异性恋女性均在排卵期有增强的性行为，但随后通过对数据的再分析却发现排卵期与其他生理阶段其性行为无明显差异。
　　综上，很多研究都证明了生理周期作为女性特有的生理特征，能对性唤起产生非常重要的影响，但对于如何影响的问题目前还存在争论。
　　2 影响女性性唤起的社会心理因素
　　 很多关于男女性性唤起差异的实证研究都发现，男性对符合自己性偏好的性刺激产生更强的性唤起反应，而女性对自己喜欢和不喜欢的性刺激都产生相似水平的性唤起反应[12，13]。Baumeister ( 2000) [14]认为与男性相比，女性性唤起方式具有非特异性，这说明社会心理因素可能是影响女性性唤起的主要因素。本文主要从以下几个方面来探讨影响女性性唤起的社会心理因素。
　　2.1 情绪唤醒
　　很多研究都表明情绪会影响女性的性唤起。目前，大量的行为学研究都是通过实验室诱发情绪的方法，以色情影片或卡带作为性刺激材料，来研究情绪唤醒与女性性唤起之间的关系。Heiman (1980)等报告女性在积极情绪状态下的主观性唤起以及生殖器性唤起都显著增强[15]。Bancroft (1989)通过查阅有关女性月经如何影响情绪体验的相关文献，发现女性处于积极情绪状态时更可能表达出她们的性体验[16]。Laan E.(1994）[17]等人却发现积极情绪只引起主观性唤起升高，对生理性唤起却无影响，这与很多研究者的结论一致[18-21]。但他用同样的方法在另一项研究中却发现正性情绪条件下女性的主观性唤起与生殖器性唤起均无明显增强，他认为，相关的性线索刺激对性唤起而言有更为重要的作用[22]。
　　而对于负性情绪状态与性唤起的关系，目前已有研究表明焦虑可以增强性功能正常个体的生殖器性唤起。Koukounas和McCabe (2001) [23]报告说焦虑(anxiety)能显著增强个体的主观性唤起，厌恶（disgust）和生气(anger)的情绪状态都与生殖器性唤起以及主观性唤起正相关，这个结论也得到了实验研究的支持（如：Moniek M等，2010）。Amy等[24]运用问卷对在校大学生进行了情绪（主要是焦虑与抑郁）和性反应的相关研究，结果显示大多数的女性报告说在抑郁或焦虑情绪状态下会有减少的性欲或性行为，少部分（约10%）报告会有增加的性欲或性行为。另外，很多实验研究也证明了负性情绪可以增强女性的生殖器性唤起而不是主观性唤起。Laan 和Everaerd（1995）[25]通过元分析（meta-analysis）的方法来研究影响女性性唤起的因素，发现当用多重回归分析（multiple regression analysis）时,负性情绪（如羞愧、厌恶）可作为女性生殖器性唤起的最佳预测指标，但是却不能有效预测其主观性唤起。而尽管Heiman(1980) [26]在研究中发现生殖器反应与某些特殊的负性情绪（如羞愧、焦虑）无关，但相比观看性刺激影片的实验情境，当个体处于性幻想情境时，厌恶能使女性的生殖器性唤起显著增强。Laan等（1993）[27]让被试观看色情影片或者幻想色情场景来引起其性唤起，结果发现相比性幻想情境的女性，观看影片的被试报告更多的负性情绪（如羞愧、厌恶），同时有更明显的生殖器反应。虽然他的研究目的不是探讨负性情绪与性反应的关系，但却提供了一些实验证据证明负性情绪并没有抑制女性的生殖器反应。
　　由此可见，情绪作为多变的心理因素，其对性唤起的作用是复杂的，不同的情绪状态对性唤起的影响是不一样的。
　　2.2 注意力分散（或分心）
　　Masters and Johnson[28] 认为，焦虑是引起性功能障碍的主要心理原因，即在性活动中对自己表现的焦虑，或者过分期望取悦对方的心理，使得个体在进行性活动时倾向于做最坏的打算，过度注意环境中负性、不愉快的信息，从而分散了对性的注意力，干扰了性唤起。很多实验研究都表明注意力的分散会降低正常个体的性唤起水平，但对性功能障碍的个体没有影响[29-32]。Geer和Fuhr’s（1976）[33]首次在实验室情境下运用双耳分听的研究范式，采用被试间的试验设计，研究了在4种分心程度下性唤起的差异，他们假设分心程度越大（如：认知任务更复杂）性唤起水平越低，最后的实验结果证明了该假设。尽管这一结果支持Masters等人的观点，但是该实验的研究对象只有男性，且忽略了对主观报告的性唤起的测查。因此，Elliott等人在该研究基础上，探讨了焦虑和分心对非临床异性恋女性的性唤起的影响，结果与男性的研究结论一致，即个体在进行分心任务时，其生理性唤起和主观报告的心理性唤起程度随着分心水平的提高而下降[34]。
　　除了实验室研究外，也有人在实验室外来检验注意力分散对个体性唤起的影响。Natalie 等（2000）[35]要求74名有性爱经验的女性回忆以往性活动时的认知干扰情况与其相应的性体验以完成一系列问卷，以此考察认知干扰与其性活动之间的关系，结果显示，在进行性活动时受到更多认知干扰的女性其主观报告的性好评度更低，且有更少的性满意度以及持续性的性高潮，同时也更频繁地假装有性高潮。
　　这些研究结果都表明注意力分散会降低正常个体生理性唤起和主观性唤起水平。
　　2.3 性刺激与人物重要性
　　很多研究都假设对女性而言，浪漫爱情是影响性唤起的重要条件之一，因此，对于浪漫爱情与露骨的色情刺激如何影响个体的性唤起的问题引起了研究者的关注。Heiman [36]考察了59名女性和39名男性对3种声音材料―色情类、浪漫色情类、浪漫类的性反应差异，结果发现色情类声音材料能引起男女较大的生殖器反应，且色情类和浪漫色情类声音材料所诱发的生殖器反应程度大致相同，但浪漫类和控制条件类声音材料几乎不能引起被试的性唤起反应。这就说明描述色情内容的性刺激影响着男女个体的性反应，而只描述浪漫爱情的材料却与性反应无关。很多研究者也都得到了类似的结论[37，38]。可见，包含有色情内容的刺激才是个体产生性唤起的决定因素，而仅包含浪漫爱情的材料并不能引起男女的性唤起。
　　另外，男女在刺激材料中地位的重要性也能影响到女性的性唤起。Heiman[39]研究了个体在两类声音材料下的性反应，这两类刺激材料分别是：（1）在发起和主导性行为时是男性还是女性更主动；（2）性反应的描述的焦点是集中在男性还是在女性，结果显示，对女性来说，描述女性更主动的故事材料相比男性更主动的材料能引起更强的生殖器性唤起。
　　Garcia等[40]比较了58名男性和67名女性在阅读色情故事时的性反应差异，这些故事大致可分为两类：（1）在最初的性行为的发起方面是男性更主动还是女性更主动；（2）故事是“男性中心”（即以男性的“他”作为第一人称进行描述，且对女性的身体有非常多的细节描述，同时故事主要集中在男性的感受和反应）还是“女性中心”，结果发现，当被试的性别与故事中的主人公性别一致时，个体所体验到的性唤起水平是最高的，即女性被试对“女性中心”类的故事有更高的唤起程度，男性被试则对“男性中心”类故事有更高的唤起程度；且男性在阅读“男性中心”类故事时表达出的积极情绪体验最多，消极情绪体验最少，但女性在阅读“女性中心”类故事时却报告其消极情绪体验最少。
　　这些研究都表明，性刺激材料的相关属性以及在发起和主导性行为时是男性或是女性占据主要地位，也是影响女性性唤起的重要因素。
　　3 结 论
　　性是人类的基本生理需要，性生活的和谐对人们的健康乃至生活的幸福都具有重要的意义，因此研究影响女性性唤起的因素具有很大的临床价值，同时对于提高人类性生活的质量，以及促进社会和谐和发展也都非常重要。
　　生理周期对女性的认知、情绪、行为的影响都是非常重要且广泛的，而它作为女性的特有生理特征同时又受很多因素的影响，但它对女性性唤起的作用主要是通过体内激素水平的变化来实现的。大量研究结果证明女性的性唤起具有非特异性，这就提示社会心理因素可能是影响正常女性性唤起的主要因素。情绪唤醒、注意力分散、性刺激与人物重要性都能对女性的生理性唤起水平产生影响，同时也会影响到对性唤起的主观体验。
　　 然而，任何简单的行为背后都不只是由单一因素所决定。因此，女性的性活动可能同时受以上多个因素的共同作用而影响的，且这些因素还可能直接存在交互作用。以往的研究结果对女性性唤起障碍的治疗具有重要的指导意义。随着现代医疗技术的发展，对性唤起障碍的治疗越来越成熟，但主要是集中在药物治疗。而研究结果已表明，对女性性唤起的治疗应该从问题根据着手，特别要注意重视对影响女性性唤起的社会心理因素进行调节和控制。
　　
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　　［收稿日期：2011-09-06］

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