【针刺下关穴辅于红外线照射颞下颌关节病】颞下颌关节紊乱脸变形

时间：2019-05-19 03:15:53　来源：雅意学习网本文已影响人

　　【中图分类号】R78【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)04-0000-00 　　颞下颌关节病是口腔科常见病和多发病。是由牙合因素、精神因素、肌因素、全身和局部健康状况等多种因素共同引起的疾病，目前治疗方法较多，笔者对确诊为非器质性颞下颌关节病的患者采用针刺双侧下关穴辅于红外线照射，取得良好的效果。
　　1 临床资料
　　1.1 病例选择:选择我科门诊诊断为非器质性颞下颌关节病患者，经X线平片检查，未见骨质改变，年龄16-68岁，共48例，其中男23例，女25例，所有患者就诊前未做过其他治疗。
　　1.2 治疗方法:患者采用侧卧位，先取一侧下关穴（即颧弓与下颚乙状切迹之间凹陷中），选28-30号毫针，2%碘酒及75%究竟先后消毒皮肤、施术者右手拇、食、中指挟持针柄，直刺0.8-1寸，此时患者有麻痹、酸胀感，施术者有针下沉感。然后选用600瓦口腔科红外线灯，垂直对准下关穴照射，灯距30-50Cm，红外线剂量大小可根据病人自己感觉，局部皮肤温度不可过热，至皮肤出现红斑反应即可，治疗时注意保护患者眼睛及耳部，照射时间为30min，照射期间间断辅于行针，保持一定刺激量，以增强疗效。治疗结束出针时先以左手拇指、食指按住针刺周围皮肤，右手持针轻微捻转并慢慢提至皮下，然后将针迅速拔出，用消毒棉签按压针孔，防止出血，同法再做另侧治疗。此法每日一次，疗程1-4天，最长为一周，期间未做其他治疗。
　　2 疗效评定及结果
　　2.1 疗效评定。治愈：经治疗后症状消失，随访半年无复发；好转：经治疗后改善明显，随访半年无加重；无效：经治疗后改善轻微或无改善；治愈和好转均列为有效。
　　2.2 结果见表1。
　　3 讨论
　　针刺疗法，具有镇痛、促进免疫和增强机体调节机能。具有安全、适应症广、经济简便、疗效显著等优点，有效避免了药物的不良反应；在药物性疾病不断增加的今天，更显示其独有的优势。红外线照射有降周围神经兴奋性，减轻疼痛，松弛肌肉的作用。针刺双侧下关穴，辅于红外线照射，可使翼外肌痉挛得以缓解，减少了对髁状突的运度降低，双侧关节变得稳定，关节各部变得协调，关节囊、关节盘、关节韧带损伤得以恢复。另外，此法对器质性病变引起的疼痛亦有良好的效果。值得临床推广。
　　行此法治疗时应注意以下几点：①过度疲劳，精神过度紧张应暂缓使用；②急性感染期不能使用；③有自发性出血或外伤后出血不止病人禁忌使用；④怀孕期妇女慎用。

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