阴道B超联合尿LH试纸监测排卵在不孕症治疗中的指导价值:排卵试纸和B超监测
时间：2019-04-22 03:23:03 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
【摘要】 目的：探讨阴道B超联合尿LH试纸监测排卵在不孕症治疗中的指导价值。方法：通过阴道B超联合尿LH试纸对60例有不孕症患者进行监测排卵，了解卵泡的生长、尿LH峰、排卵情况，指导临床用药及性生活。结果：60例不孕症患者共监测136个周期，排卵正常27例，占45%；排卵障碍33例，占55%，其中黄素化卵泡不破裂型16例，小卵泡型14例，无排卵型3例。经指导性生活及临床用药治疗，60例中有38例受孕成功，占63.3%。结论：阴道B超联合尿LH试纸监测卵泡发育和排卵准确、直观，对指导临床治疗不孕症，提高受孕率起着重要的作用。
【关键词】 不孕症； 阴道B超； 尿LH试纸； 性生活指导； 临床用药
不孕症是指有正常性生活，未经避孕一年未妊娠者，其中排卵障碍占女性不孕因素的25%~35%[1]。因此，排卵监测是明确不孕症病因，指导不孕妇女的治疗及受孕的重要监测指标，对提高受孕率具有关键的作用。近年来笔者所在医院通过阴道B超联合尿LH试纸对60例不孕症女性进行监测排卵，及时指导性生活，对排卵障碍者根据病因采用促排卵或诱导排卵治疗，60例中有38例受孕成功，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年1-12月在笔者所在医院门诊诊断为原发不孕或继发不孕患者60例。所有对象均无全身疾患，且经各种检查已排除男性不育因素，具有规律的月经周期(自然周期)，基础B超检查子宫卵巢无器质性病变，均行子宫输卵管造影或腹腔镜检查证实至少一侧输卵管通畅。
1.2 监测方法 应用飞利浦M2540A型超声诊断仪经阴道超声监测。根据自然月经周期的长短，自月经周期第8~10 d开始监测卵泡发育情况。卵泡直径≤10 mm 时，每3天监测一次，直径在11~15 mm时，每2天监测一次，≥15 mm每日检查一次，并结合大卫金排卵试纸(广州，中国)每日测尿LH峰，以尿LH(+)后1~2 d卵泡突然消失或缩小为排卵。每次监测时应详细观察双侧卵巢形态、大小，记录卵泡数量及最大卵泡的平均直径、透声及张力情况。
1.3 诊断标准
1.3.1 正常排卵型 成熟卵泡为圆形或椭圆形，突出于卵巢表面，透声好，张力大。几乎所有排卵均发生在18 mm以上，出现尿LH峰后24~48 h卵泡消失或明显缩小。
1.3.2 无排卵型 一种表现为无优势卵泡形成，卵泡生长始终不能达到成熟大小，生长缓慢，最大直径≤15 mm，以后逐渐缩小；一种表现为双侧卵巢内无卵泡发育，卵泡直径≤5 mm。无尿ＬＨ峰或ＬＨ峰不明显。
1.3.3 小卵泡型 卵泡测值及增长速度均明显小于正常周期卵泡，形态尚可，张力欠佳，生长慢，发育至一定程度即停止。出现尿LH峰日优势卵泡的3个径线平均值
