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    浅谈夜班护理人员内分泌影响 护理人员夜班管理制度

    时间:2019-05-12 03:29:42 来源:雅意学习网 本文已影响 雅意学习网手机站

      【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0446-02  【摘要】 目的 探讨专职上夜班的护理工作人员对内分泌的影响。方法 将 25名专职上夜班的护理工作人员在观察前 (Ⅰ组 )、观察后 1个月 (Ⅱ组 )、3个月(Ⅲ组 )各抽血测定血浆皮质醇、促甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素和生长激素等五种内分泌激素,观察五种激素的变化。结果 测定25名专职上夜班的护理工作人员体内五种激素的数值无显著差异 (P>0.05)。结论 专职上夜班的护理工作人员对内分泌无明显影响。
      【关键词】 夜班护理人员 内分泌 影响
      夜间护理是医院护理工作人员必不可少的组成部分,护理工作的特点是昼夜连续,而我院医院护理工作人员不足,导致夜班更换频繁,从而使护理工作人员产生疲劳。观察夜班护理工作人员内分泌系统的变化规律,合理安排夜班。目前我院采取“三班倒”,即白班(8:00—16:00)、前半夜(16:00—24:00)、后半夜(24:00—次日8:00)。而无规律的三班倒扰乱了人体生物钟,使内分泌系统发生变化,长期如此引起心身疾病,会导致内分泌系统发生变化[1]。据文献报道,日本、美国因护士上夜班导致改行的也较多[2]。现抽取我院2011年4月~6月25名专职上夜班的护理工作人员进行内分泌影响的试验分析,25名专职上护理工作人员在观察前 (Ⅰ组 )、观察后 1个月 (Ⅱ组 )、3个月(Ⅲ组 )各抽血测定血浆皮质醇、促甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素和生长激素等五种内分泌激素 ,观察五种激素的变化。进行分析比较如下。
      一 资料与方法
      1 一般资料
      2011年4月~6月抽取我院25名专职上夜班的护理工作人员,其年龄在20 ~35周岁,平均年龄为27周岁,25名专职上夜班的护理工作人员都是来自同一科室,身体健康,无疾病史。
      2 方法
      25名专职上夜班的护理工作人员正常倒班、休息,不安排额外工作。25名专职上夜班的护理工作人员采集血标本5毫升、要求在清晨空腹、无剧烈活动及不引用任何糖质饮料。分为观察前 (Ⅰ组 )、观察后 1个月 (Ⅱ组 )、3个月(Ⅲ组 )各抽血测定血浆皮质醇、促甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素和生长激素等五种内分泌激素,并观察五种激素的变化。
      二 结果
      经三个月的持续观察,发现25名专职上夜班的护理工作人员的血浆皮质醇、促甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素和生长激素等五种内分泌激素存在差异(x±s)
      
      三 讨论
      皮质醇具有典型的周期节律,其分泌受到下丘脑控制,是糖皮质激素的代表,一般上午8时达到含量的达到最高峰,下午也会随之降低,夜间入睡后分泌最低,随之逐渐增多,周而复始。小剂量可以使神经系统产生欣快感,过多时会出现烦躁不安思、失眠以及思维不能集中。
      生长激素受生长抑素与下丘脑生长激素释放因子(GHRF)的双重调节,具有较弱的催乳素作用。其主要作用是促进骨和软组织的生长,对于成年人来说,生长激素在调节能量代谢方面也具有重要作用[3]。血中的生长激素浓度到达分泌高峰一般在深睡1小时后,与慢波睡眠大致相同,释放量多于觉醒时,具有这种日周期变化服从机体内在生理周期活动规律[4]。
      实验结果显示,“三倒班”的工作是引起睡眠紊乱的主要原因,从而长期会产生慢性疲劳综合征。夜班工作无疑是对人体的一种应激性刺激,而内分泌起着重要的调节和保护作用,,而专职上夜班的护理工作人员对其无影响,因为夜间甲状腺功能增强,促进人体代谢、氧及热量的消耗。
      随着社会的发展,人们生活压力的提高,对自身健康的重视。就医患者的数量增长,对应的医院的护理工作量就大大的增加了。医院的护理工作有昼夜连续的特点,不少医院因缺少护理人员编制,夜班轮换频繁,会使护理人员发生应激疲劳综合征,影响护理人员的神态素质,易诱发护理人员自身的内分泌系统变化。
      作为一个护理人员,他们既是医院技术人员的重要组成,又担负着繁重的工作任务,而且,护理人员绝大多数都是女性,相对来说女性的身体素质本身就没有男性的好,在承受着繁重的工作任务,尤其是夜班护理人员,在繁重的工作任务之外还要承受着人体生活节律的变化,很容易产生内分泌紊乱的现象,这样不仅仅是对护理人员自身身体的损害,也会危及到护理工作的质量,严重能导致医患事故等等[5]。所以,为了提高医院的服务质量,给患者一个更好的就医环境,也是为了保障护理人员自身的权益,对于夜班护理人员来说,适当的休息、调整是必不可少的。正所谓:“工欲善其事,必先利其器”。使护理人员保持一个,健康、积极的工作状态是提高医院的服务质量的保障,也是前提。
      针对专职上夜班的护理人员内分泌健康问题,我们可以加强护理人员的管理工作,提高护理人员的素质,使每一位护理人员都能发挥自己最大的能效,尽可能的在最低消耗的情况下,完成最大的工作任务,从而使专职上夜班护理人员的工作可以相对的有所减轻,使其健康有一定的保证。
      综上所述,夜班工作对护理人员的内分泌等身体健康问题有一定影响,为了更好的提高护理质量,保障护理人员身体健康。作为院方的管理人员,要合理安排护理人员的夜班工作,保证护理人员的自身权益。
      参考文献
      [1] 胡艺;胡兰英;;护理研究方法在护理科研课题中的运用[J];实用临床医药杂志;2006年06期
      [2] 周衍椒 张镜如 生理学[M]北京:人民卫生出版社,1984.448-464.
      [3] 杨美丽;蔡瑞宏;;影响护士睡眠的相关因素及对策[J];当代护士(综合版);2006年02期
      [4] 沈园园;陈丽霞;;浅析护理人员从业压力[J];护理研究;2006年17期
      [5] 邹素容;黎英豪;;夜班护士压力源的调查与对策[J];当代护士;2006年07期

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