[仲冬之月古方御寒]古方月

时间：2020-03-17 07:33:30　来源：雅意学习网本文已影响人

　　古人讲，卫生之道，要远离六害，六害者：一日薄名利，二日禁声色，三日廉货财，四日损滋味，五日摒虚妄，六日除嫉妒。六者有其一，卫生之道远矣!即使你心存妙理，口念真经，也是枉然。
　　“厚冰无裂文，短日有冷光”。冬季，水结冰，地冻裂，生机潜伏，万物守藏；人也要顺从天地自然，早睡晚起，避寒就温，内在的耍心志平静隐匿。
　　心志“若有私意，若已有得”的状态，其实是修养功夫的境界，内在的神意充足，志气坚定，自然涵养的深沉，不需外在的捐狂。
　　身体要避寒就温，温暖一些；但也不要大热大汗，使阳气从皮肤毛孔开泄。这样，就是顺应冬季的气候，从形、气、神对肾的养护，来年春天也能少生杂病。
　　笔者临床，应对多是病苦。患者病痛中。方寸已乱，求医不得门径。仲冬之月，不揣浅陋，抛砖引玉，试述些卫生浅见，追忆些祖先汉唐遗风，或有启迪。
　　防卫其生，令合其道也
　　“卫生”一词出自《庄子・庚桑楚》，晋代李颐在《庄子集解》中把“卫生”理解为“防卫其生，令合其道也”。“卫”是个动词，是会意字，甲骨文就有“卫”字，意思是在大道(行)站岗保卫；“生”也是动词，在甲骨文中，字形上面是出生的草木，下面是地面或土壤，本义为“草木从土里生长出来”。
　　五行之中，金木水火土，只有木可以再生，生生不息。水是生木的，这样就不难理解为什么冬季要涵养肾。肾中的能量，为春季肝的生发提供生命的动力。国人诸多杂病，　“水不涵木”是病根，肾水不能正常为肝木提供能量。肝脏和心包(心脏的外层)属于厥阴经系统，与之相关的心脑血管病、糖尿病、乙肝病毒感染、男女不孕不育症等，都可责之于肝肾。
　　肾主水，这个水一要充足，二要有温度和活力，能够转化能量为肝木所用，肝木方能吐露生机，供给周身。
　　古人讲，卫生之道，要远离六害，六害者：一日薄名利，二日禁声色，三日廉货财，四日损滋味，五日摒虚妄，六日除嫉妒。六者有其一。卫生之道远矣!即使你心存妙理，口念真经，也是枉然。
　　汉唐遗风，大开大合
　　开与台，温暖、温通周身的脏腑、经脉、毛窍，能畅通无阻，为开，开通出去；开出去，方能与宇宙虚空交换能量，合回来，有所收获。
　　生命活动的根本形式有升、降、开、合、出、入、化，升、降、出、入，化寓于开台之中，开合为根本。开出去，合回来，伴随着呼吸，人体和时空进行着能量的交换。能明了开合的道理，就不惑于医学中的繁琐，对生命的认识则高屋建瓴矣!
　　笔者试从两个病症，论述古典中医的用药法门。
　　肾著病
　　在汉代张仲景《金匮要略》有如此记述：冬月之中，如劳作汗出，衣服冷湿，或居处低矮湿冷，久而久之，寒湿之邪就会闭阻经脉。这个时候，人会寒湿腰痛，会有什么症状呢?此时，人身体沉重，腰发冷，如坐在冷水中，腰以下冷痛。腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。
　　这里，最精彩的描述为“腹重如带五千钱”，在唐代孙思邈的《千金方》为“腰重”。总之，腰腹重坠，如挂着五千钱一样。如按东汉五铢钱计算，一文钱约4克，五千钱，就是20公斤，当然这只是形象的比喻。怎么治疗呢?用“甘姜苓术汤”。也叫“肾著汤”。
　　药方：甘草、白术各二两千姜、茯苓各四两。
　　以上四味，以水五升，煮取三升，分温三服，腰中即温。
　　药方按语：寒湿弊着于腰部，腰部为肾之外府，故又名肾着(著)。后世医家用之治疗呕吐腹泻，老年人小便失禁，男女遗尿，妇女年久腰冷带下等病证，属于脾肾阳气不足，有寒湿者，为临床运用的发展。
　　妇科良方――温经汤
　　药方：吴茱萸三两、当归二两、川芎二两、白芍二两、人参二两、桂枝二两、阿胶二两、生姜二两、牡丹皮(去心)二两、生甘草二两、半夏半升、麦门冬一升(去心)。以上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。
　　药方按语：温经汤治疗什么病呢?说妇人五十来岁时。气血已衰，冲任二脉不充足，月经本应断绝，而又出现月经下血，几十天不止，属于崩漏的疾患。
　　病的原因是冲任的虚寒，又曾经流产，瘀血停留在小腹。还有什么症状呢?或有小腹肛门坠胀，时时有便意，或伴有刺痛、拒按；傍晚时分发热，手掌烦热，唇口干燥。另外此方还对治妇人小腹受寒，久不受孕，月经不调，等等。
　　笔者按：医圣仲景立意、组方精深，暂且不论，我们现在最要注意的是古人用药的剂量。从药量分析，按考古汉制度量衡的推算，一两等于15.625克；二两是31.250克，三两是46.875克，四两是63克。液体一升等于200毫升，而半夏这味药的一升约130克。从秦砖汉瓦、古代征战兵器的重量。诗词歌赋，可以遥想祖先的身体强悍，胸襟的宽广。
　　古今体质纵有差异，然反观今天中医院校的教材，受李时珍：“古之一两，今用一钱(约3克)，古之一升，即今之二两”的影响，病重药轻，治病的疗效，可想而知。
　　药量的大小，因人而异，因病而异。医者能因人、因病衡量处方轻重，能轻灵，能浑厚，以祛除疾患为目的。而今，中药的教材、药典的规定是近人作茧自缚，遗风荡然少存。以上药方中的药味多是平和之品，更毋论乌头、附子、硫磺、砒霜等辛热毒药，有时能救命，却已是禁忌森严之品了。壮哉!-占老灸法
　　灸法之古老，伴随祖先生产、生活久矣!孔丘的“无病自灸”出自《庄子・盗跖》。有病而灸，自是无上的智慧。身心间阴邪寒凝如何化开，就是在艾灼疼痛之中，引起头脑及心神的觉醒，以此统率身心的通透明亮，恢复健康。
　　用艾条温灸是从明代以后的方法，古法艾灸，多是直接灸。疑难杂症，多伤于寒，古今不二。以下略作介绍：
　　(一)黄帝说，灸的时候，强壮的人，艾柱基底不小于三分(1／3寸)，不然火气不能透达；弱小的人就小一些；七天以上周岁以下的小儿，更小些，如粪雀大小即可。身体的部位不同，大小有别，腹背多可大壮，而四肢、头面宜小些。
　　(二)壮数的多少
　　艾灸有灼伤，一柱称之为一壮，壮也有“撞”意，撞击阴邪凝滞也。唐代药王孙思邈在《千金方》中说，成年人，而体质强壮的人，又病根深笃，可以倍于原方的数量，而老少赢弱的人可以减半。医者要视病情的轻重而用之，不可泥于一说，而不知变通。轻症可一壮、三壮；急症、重症则可对大穴、要穴灸至百壮、千壮，以挽救性命于危急。
　　(三)腹背要穴，卫生救命
　　膏肓俞
　　定位：第四胸樵棘突下，脊柱两侧旁开三寸。
　　主治：主无所不疗。赢瘦，虚损，梦中失精，上气咳逆，发狂、健忘、痰病。孙思邈说，现在人钝拙，不会用此穴，所以宿疴难以治愈。如果用心方便，求得此穴灸之，无疾不愈。
　　灸法：可灸三壮、七壮、九壮；《铜人》日：灸百壮，多至五百壮。当觉砻砻然，径路之气似乎有如旋转水流的状态。体力好的，可以端坐姿势用灸；体力困乏者，可以侧卧用灸。
　　注意事项：患者需二十岁后灸此穴，又当灸肚脐下气海、关元、中极，三穴中取一穴，叉灸足三里，引火气下行；更需清心绝欲，以固元气。
　　灸法古朴深奥，医者能谙熟此道，指导患者，疑难杂病多能祛除。“敲石不得火，壮阴正夺阳”，寒冬之中，火镰打不着火，环境苦寒所迫；今人大患，疑难杂病，为寒所困，不知所措，小气、偏执、狭隘，又背离古老医学的智慧，不知所措。
　　今天，最需要洞开智慧，需要思想文化回暖，星火可再燎原，强健民族体魄。古老医学，我辈医者需缓缓发力，久久坚持，虽在寒冬，春不远矣!

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