冠心宁注射液联合尿激酶治疗急性心肌梗死65例的临床疗效 研究尿激酶原治疗心肌梗死的疗效
时间：2019-05-19 03:13:26 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
摘要：目的：观察冠心宁注射液治疗急性心肌梗死的疗效与安全性。方法：将65例心肌梗死病人随机分为两组。治疗组33例，采用尿激酶针剂2×104U/kg溶于生理盐水100mL内静脉输注30min，只使用1次。随后给予冠心宁注射液20mL溶于5%葡萄糖250mL内静脉输注治疗。对照组32例，用极化液。两组均以15d为1个行程，疗程结束后观察两组总有效率心电图指标的变化及安全性等。结果：治疗组总有效率为93.33，心电图改善总有效率为76.19%，对照组分别为为76.67%和62.79%两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。结论：冠心宁注射液与血栓通注射液联合治疗稳定型心绞痛疗效确切,值得临床推广应。
关键词：冠心宁注射液；尿激酶；AMI
【中图分类号】R542.22【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0232-01
1 临床资料
1.1 一般资料
1.2 入选标准:持续心前区疼痛，伴多汗，面色苍白>1h～6h，心电图其有特征性2个或2个导联以上ST段抬高，肢体导联>0.1mV，胸前导联>0.3.mV，心肌酶咀显增高。
1.2 诊断标准:所有病例均符合AMI溶栓治疗方案［1］，即①持续胸痛＞30min，含服硝酸甘油不能缓解；②胸痛发作＜6 h；③心电图至少有相邻大于等于两个导联ST段弓背型抬高，肢导≥0.1 mV，胸导≥0.3 mV；④心肌酶系列明显超出正常范围。
1.3 排除标准:1个月内有内脏出血，如肺、脑、消化系统及外伤史或有明确的血友病史、消化性溃疡，或短期内有中枢神经系统手术史，或近期内服用了大量抗凝剂，如华法林，或血压高于180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)，且持续不降者。
1.4 治疗方法:治疗组于入院后立即给予尿激酶(北京赛生药业有限公司生产)2×104U/kg溶于生理盐水100mL内静脉输注30min，只使用1次。随后给予冠心宁注射液(山西亚宝药业有限公司生产)20mL溶于5%葡萄糖液250mL内静脉输注，每日1次。对照组应用尿激酶，随后给予极化液治疗。两组观察期间除给予肠溶阿司匹林他汀类药物外，停用其他药物。均以15d为1个疗程。
1.5 冠脉再通的临床判定标准:参考中华心血管病杂志《急性心肌梗死溶栓治疗参考方案》［1］，根据间接指标判断是否再通，即①症状：溶栓2 h内胸痛基本消失；②心电图：相邻0.5h内抬高最显著的导联ST段下降>50%；③心肌酶谱指标：酶谱高峰早于发病后14h；④溶栓后2h出现再灌注性心律失常。具备以上4项中的2项即为再通，但1项和4项组合不能判为再通。
2 疗效观察
2.1 两组患者临床疗效比较:经χ2检验,两组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。Ridit分析两组疗效比较,无显著性差异(P>0.05),如表2所示。
表2 两组心电图疗效比较
组别病例数 显效（ 例% ） 有效（ 例% ）无效（ 例% ） 总有效率（ 例% ） 治疗组33 17（51.52%）13（39.39%） 3 （09.01%） 37 （88.10%） 对照组32 12（37.50%）13(40.63%)7 （21.88） 25 （78.12%） 注：治疗组与对照组比 P
