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    回族委员戴秀英:人人享有负担得起的基本医疗卫生服务

    时间:2021-01-19 12:02:04 来源:雅意学习网 本文已影响 雅意学习网手机站


      戴秀英委员是宁夏医科大学副校长,回族。在今年的全国“两会”上,作为一名医药卫生界的全国政协委员。戴校长在接受本刊记者采访时,针对三个与我国目前的医药卫生现状密切相关的话题提出了自己的观点。
      
      不仅“人人享有”还要负担得起
      
      戴秀英委员说:“目前医改方案确立的目标是‘人人享有基本医疗卫生服务’,我觉得这还不够完备。我认为更好的表述应该是:‘人人享有负担得起的基本医疗卫生服务’。”
      “‘人人享有’体现的是医改的均等化。‘负担得起’强调的是它的公益性。‘人人享有’是基础,‘负担得起’更重要,二者缺一不可。”戴秀英委员进一步阐明了她的观点,“我国的医药卫生体制改革取得了长足的进步,这是一个不容否定的事实;但目前也确实还存在许多问题,其中较为突出的就是医疗资源分配不均衡。”她说,目前医疗资源分配总体情况是,政府投入与满足老百姓实际需求之间还有不小的差距,而且医疗资源分配不均衡。“占全国总人口30%的城市人口享有70%的医疗资源,而70%的农民仅享有30%的医疗资源。”
      戴秀英委员说,她走访的一些乡村,“村卫生所的牌子虽然还挂着,但已经变成‘夫妻药店’了。”她认为,医改应该明确一个方向。那就是引导更多的优质医疗资源走向基层,“深入社区,深入乡村。不但要进得去,还要留得住。”为此她建议,对于取得执业医师资格的乡村医生,要把他们吸纳进乡镇一级医疗机构,“解决他们的身份问题和待遇问题”,同时推动乡镇一级的医疗机构向基层派驻医生。努力实现“农村小病不出村”。
      
      让老百姓用上既便宜又管用的药
      
      国内一份针对12个城市42家三甲医院临床用药调查结果显示,大医院短缺药品的数量高达342种,且都有一个共性,那就是价格便宜——这些既便宜又管用的药品哪去了呢?
      戴秀英委员说,当前老百姓看病药价太高、常见廉价药逐渐消失、廉价救命药紧缺的问题,是一个需要国家高度重视和尽快解决的民生难题。戴委员认为,廉价有效药品短缺的原因主要是两方面的:一是全国现有4000多家药厂,生产品种的97.4%是已上市品种的同类仿制药。如此大量的仿制药上市,冲击了“廉价药”市场;而且,国家定价政策并没有向“廉价药”倾斜,保护力度不够。药品审批监管不严、定价招标对“廉价药”保护不力、药品目录管理没有发挥应有的作用。二是廉价常用药品利润低,生产成本高,生产厂家不愿生产;流通企业不愿意经营;医院“以药养医”体制促使廉价药品的短缺,医院愿意采购高价药品,医务人员愿意给患者多开药、开贵重药已经成为一种普遍现象。
      为此,戴委员建议:将廉价常用短缺药物管理作为国家药品管理的重要内容。增加相应的职能和专门机构,建立药品长效管理机制,保持信息渠道畅通,动态地反映药品供需情况,避免临床必需药品断档;同时推进我国药品定价机制改革、严格药品的准人和注册管理、为廉价药制定目录,加快医疗卫生体制改革步伐,从根本上解决“以药养医”问题。国家有关部门要加快制定和推行医疗机构用药规范制度,特别是针对常见病和多发病,在基层医院推广用药规范,从技术上提供指导。规范医务人员的用药行为,促进临床合理用药。
      
      参照教育“定向培养”模式搞好基层医疗服务
      
      关于“看病难、看病贵”问题,戴秀英委员认为:城市人“看病难、看病贵”主要是小病大看,要找名家教授。要走大医院、吃一些昂贵的药品:而农民经济基础比较薄弱、面临的困难非常多,那才是真正的“看病难、看病贵”。如果把村卫生站建设好了,就可以达到农民“小病不出村”;乡镇卫生院如果有了全科医生,就可以达到“常见病不出乡”;也就是说,解决农民“看病难、看病贵”的问题,很大一部分取决于基层的医疗机构怎样设置和我们怎样去改革。
      作为医学院的副校长,戴秀英委员说,现在有资料表明,医学专业的大学生就业率相对低于其他专业的大学生。高等医科院校教育部门应该考虑调整一些机构、制定一些规划,为基层培养人才,要培养“下得去、用得上”的实用型人才。
      “我今年带来的提案,就是为西部地区免费培养农村适应性人才的建议。”戴秀英委员说,我们国家的宏伟目标是:到2020年全面达到小康社会,而根据相关统计部门的报告,东西部地区之间的差距,在经济发展方面是8年、人口素质方面是10年、生活质量方面是5年。因此,戴委员觉得应该特别注重对西部地区的支持,所以她今年带来的提案是《免费为农村培养适应性卫生人才的建议》,希望国家在资金、项目、人才等方面,都能对西部地区有非常优惠的政策。
      最后,戴秀英委员建议:“我们国家对农村教师这块投入非常大,而且政策也比较优惠,我觉得应该参照教育的‘定向培养’模式,搞好国家的基层医疗队伍建设,给学生提供更广阔的自我发展空间,去解决基层‘看病难、看病贵’的问题。”

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