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    椎基底动脉系统_舒血宁合用贝他尼啶治疗椎基底动脉缺血的TCD改变

    时间:2019-05-15 03:20:51 来源:雅意学习网 本文已影响 雅意学习网手机站

      【摘 要】 病人82例(男性48人,女性34人,平均年龄59.3±9.6岁),给予舒血宁20ml加倍他尼啶500ml,静脉点滴,gd,14天为一疗程,治疗两个疗程,治疗前后均做多普勒超声(TCD)检查。结果,TCD示其血流速度及频形态均有显著改变(p﹤0.01),舒血宁合用贝他尼啶在治疗椎基底动脉缺血经TCD证实有很好的疗效。
      【关键词】TCD;椎-基底动脉缺血;舒血宁;倍他尼啶
      【中图分类号】R543.5 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2012)01-0160-01
      舒血宁注射液是中药银杏叶经过化学提取后制成的复方注射液,每5ml含总黄酮醇苷4.2毫克 ,含银杏内酯0.7毫克,具有活血化瘀,扩张血管,改善微循环的功能。倍他尼啶为一种抗组胺药,具有扩张毛细血管,增加内耳及脑血流量的作用。我院内科自2010年8月-2011年8月用舒血宁注射液(黑龙江省珍宝岛制药有限公司生产)与倍他尼啶(济南第三制药厂生产)连用治疗椎-基底动脉缺血患者82例,治疗前后做TCD检测椎-基底动脉系统的血流速度及频谱形态,进行治疗观察,现报告如下。
      1 材料和方法
      1.1一般资料 选择住院椎-基底动脉缺血病人82例,男性48例,女性34例,平均年龄59.3±9.6岁,所有病人均有反复发作性眩晕、呕吐、耳鸣听力下降,复视、眼震、肌力减退、构音障碍等,Romberg征均呈阳性。82例患者均经TCD检查血流速度低于正频谱。
      1.2治疗方法 舒血宁注射液20ml加入5%葡萄糖液或0.9%氯化钠液250ml,静脉点滴,每日一次,14天为一疗程,休息7天再重复下一疗程,所有病人均治疗两个疗程,治疗期间不再用其他中枢性药物。
      1.3检查方法 采用西德产二维多普勒仪(2D-TCD)。应用2.0ZMHz探头进行脉冲多普勒探测颅内血管、置探头于颞窗及枕骨大孔处,分别测椎动脉(VA);基底动脉(BA)的血流速度、流向、音频,并计算出平均流速(Vm)、收缩期流速(Vs)舒张期流速(Vd)、脉动损数(PI)等项目。82例患者治疗2周后复查TCD.
      2 结果(见附表)
      附表舒血宁与倍他尼啶治疗椎-基底缺血前后TCD检查对照表
      经配对资料t检验,p<0.01.经治疗后TCD结果其血流速度及频谱形态亦有显著改变。
      不良反应:有轻度口干、心悸、胸闷,继续治疗期间症状减轻。
      3 讨论
      椎-基底动脉缺血最常见的病因是椎-基底动脉粥样硬化使管腔狭窄或血栓形成,造成脑部相应区域缺血,引起相应的临床症状。舒血宁为银杏叶经高科技化学提取制成的复合制剂,它具有扩张血管、改善微循环,增加血流量及抗凝、溶血等作用,倍他尼啶为组胺类药物,能激动H1扩血管而不增加血管通透性,能提高红细胞变形能力,降低血液粘度和增加脑血流量,改善脑功能障碍[1],两药合用治疗椎-基底动脉缺血TCD示治疗前后VA、BA其血流速度及频谱形态具有显著改善,本组82例患者有80例患者症状、体征消失或减轻,临床有效率为97.56%,TCD检查结果与临床疗效相符合,进一步说明舒血宁与倍他尼啶合用具有良好的治疗作用,临床值得推广。
      参考文献:
      [1]胡熙明,张立严主编。中国医药大全。北京;人民卫生出版社。

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