全面放开二胎对财政支出结构的冲击与影响研究
时间：2021-01-19 04:01:12 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
（安徽财经大学财政与公共管理学院13财政3班）
【摘要】随着我国全面二胎政策的落地实施，人们对二胎政策的关注度不断增强。本项目遵循“现象→本质→问题→对策”的一般路径，通过对大量的资料调查研究深入了解二胎政策对国家财政支出结构的冲击。研究前期主要从医疗保险支出、教育支出、卫生支出等社会保障支出的方面进行研究与调查。研究中期，分析二胎政策对财政支出的影响路径与综合效应。在医疗保险支出方面，我国应当制定出更加完善的医疗保险制度体系，方向医疗保险对二胎生育等的支持力度是否有效。在教育支出方面，分析人口增加后学校等公共服务是否应该扩建；二胎使得家庭抚养成本提高，分析财政是否应当给予补贴。在卫生支出方面，人口增长使卫生医疗压力增大，同时加大对婴儿出生缺陷的筛选等问题。研究后期，我们将从多视角对前面的现象和问题进行研究，提出应对全面放开二胎对财政支出结构的冲击与影响的针对性建议。
【关键词】全面二胎 财政支出结构 冲击
一、引言
（一）全面开放二胎研究背景及意义
全面实施二胎政策，既是党中央科学把握人口发展规律、促进人口均衡发展的重大举措，也是优化人口结构、增加劳动力供给、缓解社会养老压力的重要保障，对促进我国经济社会持续健康发展、就业机会有效创造、经济发展方式转变等有重要作用。
从长远来看，实施单独二胎政策能够增加未来劳动力人口，提高经济潜在增长率。数据显示，中国的劳动年龄人口在2012年首次出现下降，同比下降幅度达300多万。据预测，中国劳动年龄人口在2025年将下降到8.4亿，2050年更锐减到6.69亿。而近年来，中国一直保持低生育水平，甚至目前已接近超低生育水平。过低的生育水平不仅会导致人口老龄化和劳动力的短缺，更会降低经济潜在增长率。中国社会科学院人口研究所所长蔡昉认为，如果中国调整人口生育政策，短期内不会产生对GDP潜在增长率的正面影响，负面影响程度也非常微弱。但是，当放开生育政策后出生的这一代人进入勞动力市场，政策调整对潜在增长率的积极作用将会比较明显。与此同时，二胎政策的全面放开，也会在一定程度上增加财政有关医疗保险支出、教育支出、卫生支出等社会保障性支出，加大国家社会保障负担。
（二）相关文献综述
翟振武（2014）认为我国二胎会使得我国的财政支出结构发生变化，中国财政支出会更多向教育支出，医疗保险支出倾斜。茅倬彦和罗昊（2013）认为二胎政策会对妇女的就业产生不好的作用，使得女性可能不愿意生育二胎；范建霞，杨帅（2015）认为二胎会产生不公平的现象，高龄妇女生育的子女可能存在着更大概率的先天性疾病，其生育的质量会显著落后于同时期年轻妇女生育的子女；马良，方行明，雷震，蔡晓陈（2016）认为二胎会使得家庭内部会产生矛盾，部分家庭重男轻女，存在保守落后的思想，同时家庭的大孩子可能会因父母爱的转移也产生对小孩子的怨恨。
二.全面实行二胎政策的社会问题
二胎的实行有助于减少我国社会老龄化的进程，我国社会传统家庭结构将会被打破。根据《中国统计年鉴》的数据报告分析指出，假设我国不改变人口政策，那么我国将在2050年前后达到30%以上的老龄化，为继续发扬我国社会的人口红利，充分缓解老龄化趋势，增加劳动力，我国中央出台了二胎政策。但是我国正式全面开放二胎政策将会带来一系列挑战。
1.一定程度上加剧社会矛盾
就业歧视一直是女性就业难的问题。尤其在二胎政策背景下，企业作为一个市场以营利为目的单位，往往会更加偏好于招聘男性员工。当今我国全面开放二胎政策，更加加剧了这一问题。在社会调查中，企业用人单位在招聘过程中面试询问女性应聘者是否有意愿生育二胎，如果面试者说有意愿生二胎，那么企业用人单位一般不会首先考虑。这无疑是加剧了社会层次的矛盾。
2.加重了我国家庭的抚养成本
二胎政策的实行对社会普通家庭来说最直接的影响就是加重了家庭负担，增加了开支，从新生儿的培育开始，就负担起新生儿的每日的日常用品，医疗卫生方面的开支。有调查显示，一个新生儿的从出生到成年所花费的资金大约近80到120万，部分可能会更高。因此，从这些方面来看，二胎政策的实行虽然会让普通家庭再新增加一个家庭成员，但是所带来的家庭成本也是非常的高。
三.全面开放二胎政策对我国财政支出结构的冲击
（一）全面开放二胎政策对我国财政在医疗保险支出的影响
1.我国当前财政支持医疗保险的现状
首先，政府在医疗改革财政支持地域上存在差别。我国的医疗卫生体制改革起初是按照市场化的方向发展，究其原因在与市场化的发展模式更有利于提高社会资源的合理整合，但是由于我国的医疗原本存在地域差异，所以在一定程度上会导致医疗资源存在较大明显的地域差异。在财政改革中，财政支出的地域差距是导致地域医疗体系差异的直接原因之一。特别在市场化改革之后，政府财政支出更加放松，一定程度上淡化了自身对医疗卫生行业的责任感。
其次，政府和社会在对医疗卫生机构的定性上存在偏差 。我国当前的财政在医疗卫生保险方面的财政支出上缺乏针对性。只是盲目把医疗机构推向市场，在医疗卫生体制改革发展中，政府对医疗卫生机构的定性上不够准确，大部分的人认为医院在市场经济改革体制中也应该成为市场经济发展的主体，从而在一定程度上被列入了以营利为目的的企业范畴。因此，在医院的日常经营过程中，若以营利为目的则会很大程度的降低了其服务群众的主动能力。医院为了生存则会更大程度的提高各方面的收费标准，从而加大了群众看病的负担。从这方面分析，地方政府在财政支出方面存在一定程度上的偏差，我国很多偏远地区的医疗卫生方面的财政支持力度极其欠缺。
2.全面开放二胎政策对我国财政医疗保险支出的影响
全面开放二胎政策会加剧财政在地域上医疗卫生方面的支出差距。首先，在发达的东部地区 ，家庭在满足自身的物质需求之后会根据政策，选择再生一个二胎，从而会加剧发达地区医疗卫生的压力，当地政府会根据新生人口的增加从而加大财政支出的力度。这样一来，本来在医疗卫生方面地域差距就更加明显。偏远地区首先人口观念比较落后，普通的家庭在二胎政策实行之前一般都是抚养两个孩子以上，因此二胎政策的实行对偏远地区并没有实际的影响。这样财政在医疗卫生方面的支出一前一后变化造成地域之间的差异更加大。
