新医改，先“医”物流
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[摘 要]2009年新医改的出台,对药品供应体系提出了更高的要求,同时也为医药物流的发展带来了新的契机。本文首先对目前我国医药物流存在的问题进行分析,然后对国外的先进实践经验展开研究,最后对我国医药物流未来的发展提出建议。
[关键词]医药物流;医药配送;第三方医药物流企业;供应链管理
[中图分类号]F253 [文献标识码]A [文章编号]1005-6432(2009)19-0049-03
2009年4月24日,国家发展和改革委员会正式对外发布了《物流业调整和振兴规划》(以下简称《规划》)。该规划指出:“物流业是融合运输、仓储、货运代理和信息等行业的复合性服务产业,涉及领域广,吸纳就业人数多,促进生产、拉动消费作用大。但我国物流业总体水平落后,严重制约国民经济效益的提高。必须加快发展现代物流,建立现代物流服务体系,以物流服务促进其他产业发展。”
为此,《规划》明确提出了九大重点工程和十项主要任务。其中加快建立农村物流体系和实行医药集中采购和统一配送,推动医药物流发展成为新的亮点。
同时,伴随着最新出台的年度医改方案,医药物流的议题正在逐步升温,国内专家学者都各抒己见,倡导我国医药物流的整合。医改方案中明确提出,要建立健全药品供应体系,在政府宏观调控下充分发挥市场机制的作用,基本药物由国家实行招标定点生产或集中采购,直接配送,减少中间环节,在合理确定生产环节利润水平的基础上统一制定零售价,确保基本药物的生产供应,保障群众基本用药。这一改革方案的提出将会造成许多中小医药代理商的生存困境,同时本次大刀阔斧的医改方案也将会给我国的医药物流和医药供应体系带来新一轮洗牌。
1 问诊号脉,探我国医药物流之“疾”
在最近10年中,国内医药物流领域发生了从量变到质变的飞跃。国债贴息贷款支持的11个大型医药配送中心已基本完工。中国医药集团、上海医药等“国家队”的复兴和开心人、德威治等“草根新生代”的崛起,为我国医药物流注入新的活力。在向物流九大重点工程建设迈进的同时,我们也看到了与国外的先进的集成化医药物流系统的差距,我国的现代医药物流体系的建设还存在着诸多问题:
(1)标准化程度低
目前,我国还没有出台统一的药品编码。统一编码可以建立起一套对药品质量全程跟踪和追究制度,但是长期以来,由于药品的品种较多,国家没有统一编码,这给生产企业、医院和大型连锁药店造成了很多不必要的麻烦。另外物流标准的不统一也成为制约我国医药物流向规范化、高效化并与国际接轨的一大障碍。比如药品物流容器、药品包装箱、药品仓储托盘等缺乏统一的标准。
(2)医药流通企业多、小、散、乱,流通渠道复杂
截至2006年年底,我国医药批发企业近7445家,零售企业约12万家。在7445家医药批发企业中,年销售额超过2000万元的只有800余家,不到总数的5%。十大批发商的年销售额之和仅占医药批发总销售额的30%左右,集中度过低。药品流通渠道更是纷繁复杂,有医院招投标模式、连锁药店配送模式、医药电子商务模式、批发调拨模式、挂靠代理模式等多种商流形式的存在,导致了物流形式的复杂、散乱。
(3)医药物流管理水平落后
国内医药商业企业大部分沿袭其传统管理模式,对于医药物流管理只停留在简单的“仓储+运输”的方式,他们普遍缺乏“供应链管理”(SCM)思维,制药企业、医药批发企业以及医药零售企业各自为政,自己投资建设和管理自己的物流中心,导致物流各环节被割裂,物流资源严重浪费。
(4)医药物流信息化水平落后
我国医药物流信息化技术水平较为落后,物流信息技术基础平台尚未搭建。电子资料交换(EDI)、电子自动订货(EOS)、卫星定位技术(GPS)等先进的信息技术目前在大多数物流企业中并未得到应用。尽管目前很多医药物流企业拥有信息管理系统,但这些信息系统都只对企业内部使用,从整个供应链的角度来看,“信息孤岛”的问题依然存在。
(5)第三方物流不成熟
我国专业医药物流企业的发展目前还不尽如人意。从原有大型国有医药制造企业中剥离出来的医药物流企业没有经历一个第三方物流企业的一般发展过程,存在很多的第三方物流能力的不足。大多数医药物流企业技术装备和信息化程度仍比较落后,配送网络不合理,大大影响了物流服务的准确性与及时性。所提供的物流服务也还只是被动地按照用户的指令和要求,从事单一功能的运输、仓储和配送,很少能提供物流策划、组织及深入到企业生产领域进行供应链的全过程管理,物流增值少。
(6)专业管理人才缺乏
据权威机构调查,物流专业人才已经被列为我国5类紧缺人才之一,缺口达60余万之多,其中复合型物流人才和战略型人才等高级医药物流人才更是少之又少。主要原因是物流行业在我国起步较晚,而高等院校培养的物流人才无论从数量还是质量上与社会需求还有很大差距。所以导致了我国物流管理人才的严重短缺,从根本上制约了我国现代医药物流业的发展。
2 求诊寻药,借国外医药物流之经验
国外先进医药物流发展模式主要有四大特色:
(1)独立的行业协会起到了沟通医药物流市场供需双方的桥梁作用
以美国为例,美国的医疗物流管理协会NACDS主动与政府合作,创造良好的行业环境,承担起制定EDI数据传输格式和条形码的编制与使用规范等任务。还为会员积极介绍、推广和联系药店经营品种。另外,协会组织还提供场地,零售商与供应商在会上见面,洽谈合作,分享信息,使医药行业健康有序地发展。
(2)精减流通渠道,连锁经营与医药物流配送相互支持
美国排名前三位的药品零售业企业均是连锁经营企业,Walgreen年销售额达212.07亿美元,Cvs是200.88亿美元,第三位的Rit Aid则也有146.81亿美元之多,这三家企业就几乎占了美国市场的四分之一。这些连锁零售企业实行总部统一进货,统一管理和统一配送,从而大大缩减了流通渠道。据悉,中国的药品到达最终客户需要经过6～7个环节,而美国的药品从生产到配送,不超过3个环节。总部作为一个实体公司,负责管理监督药品配送和连锁店经营。一般分地区若干个连锁店共享一个配送中心。其供应体系如下图所示:
(3)运用先进的信息技术,确保供应链各环节能及时高效沟通
美国连锁药店的网站数据库,零售企业信息系统,以及批发企业配送信息三者之间一般通过EDI进行数据交换,形成有机的电子商务系统,实现了供应链参与企业之间的衔接,并通过该电子供应链降低了10%～15%的成本。据统计,在美国,目前有90%的订单都是由上下游企业系统自动处理,只有10%的订单需要人工处理。利用高科技的电脑信息系统完成上下游企业有机集成,美国现在达到的需求服务水平,基本上是在1000公里之内的订单24小时内可以送货抵达,现代物流的效率之高令人叹服。
(4)建立现代化的医药物流配送中心,实现高效率高水平的物流服务
分布在美国各地的药品配送中心大部分有上万平方米的配货场所,全部实行计算机系统辅助管理。配套功能齐全,有自动化的药品配货作业线,能自动完成订单处理、实现50%以上的配货(除管制药品和小批量订单外)自动化。连锁店订单需求通过卫星或者网络系统传输到配送中心,配送中心再根据需求进行运输工具和路线智能调配,在24小时内可完成从订单到配货的工作,36小时内货物送达,整个过程可实现自动化。这样的配送每个药店每周至少进行1~2次。可见,正是规模化集约化的物流效率成就了如此高的服务水平。
