[年轻护士培训方法改进的体会]护士自身不足和改进
时间：2019-05-18 03:25:56 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
摘要：目的：探讨低年资护士培训的方法。方法：丰富培训内容，改进培训方式和考核方法。结果：全面提高了低年资护士的综合素质和临床适应能力。结论：完善护士岗前培训，有利于低年资护士综合素质的提高，是培养合格护理人才的重要手段。
关键词：低年资护士 护理培训 方法
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)06-0229-01
随着医学的发展、护理模式的转变，护理学范畴日趋扩展，出现了许多新知识、新理论和新方法。因此，护士在护校获取的知识想要高品质地服务现代护理工作，就显得力不从心，只有注重在职教育，不断扩充更新知识，才能适应现代护理工作的需要。护理培训是新护士成长的重要阶段，是培养合格人才的重要环节［1］。近年来，由于医院规模不断扩大，每年都要从各科资源护士中调配护士，以缓解护理人力资源紧张。但由于聘用护士来源复杂，大都比较年轻，水平参差不齐，一定程度上增加了护理管理的难度。如何快速提高新护士的临床业务能力和职业素质，达到临床护理岗位要求，是我们管理人员亟待解决的课题。近年，我们对年轻护士培训的内容和方式进行了探讨与改进，收到了良好的效果。
1 对象与方法
1.1 对象。年轻护士25人，年龄18～25岁，本科18人，大专6人，中专1人，应届毕业生15人，1～3年从业经验10人。
1.2 方法。
1.2.1 培训内容。在护理制度、各班职责和专科护理常规、操作技能、文书书写规范、院内感染知识及自我防护等内容的基础上增加了迎新见面会、院史及医院文化、职业生涯规划、护士行为规范及服务礼仪、护士素质及职业道德教育、护患纠纷的面对和处理、沟通交流技巧和优质服务措施、HIS系统的应用、常见应急预案的学习，并编印成册，人手一册。
1.2.2 带教方法。护理程序带教：带教老师运用交谈、体查、参阅记录等方式收集患者信息资料,新上岗护士观察带教过程,然后带教老师提出护理诊断,制定护理计划,并向新上岗护士讲解。对新入院的患者,由新上岗护士独立收集资料,确定护理诊断,制定护理计划,由带教老师对收集资料的方式、内容、准确性全面讨论，最后进行点评
1.2.3 技术带教。根据带教老师综合能力及特长结合新上岗护士综合能力采用“一对一”带教方式，即一个带教老师带一个新上岗护士。带教老师根据带教计划对各项带教内容从以下几个步骤进行带教:①讲授执行护理操作前与患者及家属的沟通技巧和要点；②讲授执行护理操作技术要点和注意事项；③演示护理操作技术，并根据新上岗护士的优点和缺点、强项和弱项进行重点演示或重复演示；④采用“放手不放眼”的原则在取得患者同意后让新上岗护士进行实际操作;⑤在操作中利用语言指导、动作示范等方式再次规范各项操作规程；⑥操作结束后采取恰当的方式对操作技术进行点评。
1.2.4 考核与测评。设计岗前培训考核表，详细列出需要掌握的项目、完成时间及应达到的标准，指定考核人，培训开始时发给每个护士。要求每个护士掌握后主动找考核人考核，合格后由考核人在相应项目后签署完成时间和完成情况，全部完成后交护理部，记入个人技术档案。
培训结束后，采用一般护士培训调查表进行测评，由科室护士长和同事进行填写，包括业务技能、沟通交流、应急能力、病人满意度、同事满意度、临床适应能力6个方面25个项目的评价，每项按照低、一般、强、较强分别赋予1～4分，得分越高意味着该护士综合素质越高。发放问卷130份，收回合格问卷122份，回收有效率93.85％。
2 讨论
2.1 培训内容应与时俱进。随着社会经济的发展，患者对健康需求和医疗服务的要求也在逐步提高，相关法律法规的修订和完善使患者自我保护和维权意识不断增强，一定程度上导致了医患关系紧张，也对护理人员提出了更高的要求和挑战。所以新护士岗前应接受优质服务措施、沟通交流技巧和一般护患纠纷的处理方法等培训。医院办公自动化要求新护士必须尽快掌握医院HIS系统的使用方法等。培训内容必须随时代进步而更新和丰富，才能适应临床工作的需要。
2.2 重视聘用年轻护士的心理需求。年轻护士初到医院，面对陌生的环境和人事关系，容易产生紧张和焦虑情绪，她们迫切希望得到领导和同事的重视和接纳，希望自己能尽快融入新的团队。举行迎新见面会、介绍医院环境、医院历史及文化、人事制度和职业生涯规划等可以帮助新护士迅速了解医院的发展概况、熟悉建筑环境和人事环境，并对自己的薪酬和未来发展空间有所了解，能极大地提高新护士的主人翁意识和团队精神，提高学习的积极性和动力。
2.3 重视护理技能和实际工作能力的提高［2］。岗前培训的最终目的是帮助聘用护士尽快适应临床工作需要，适应岗位需求。岗前培训必须重视护理技能和解决实际问题能力的培养。基本技能训练如静脉输液、无菌技术、心肺复苏等基本操作由专职老师集中示教，要求反复练习、熟练掌握。猝死、坠床、创伤性休克等应急预案和护患纠纷的处理采用情景模拟的方式进行，受训者分组讨论后提出解决问题的办法和应对措施，教师进行分析点评和启发式教育，使受训者在近乎真实的场景中反复练习，从而提高处理突发事件和解决实际问题的能力。
2.4 培训方式应多样化。岗前教育形式应针对不同的培训内容选用不同的培训方式。传统集中讲课的培训方式，时间短、任务重，老师为了完成任务采用满堂灌的方式讲课，忽视了听课对象的接受能力和个体差异，容易使受训者产生倦怠和疲劳，使学习效率下降。我们采用集中讲授和临床实践相交叉的方式，借助多媒体示教、互动教学、场景模拟等方式进行培训，使受训者能更好地理解学习内容和操作方法，激发学习兴趣和积极性，从而增强培训效果。
2.5 考核应落到实处。我们改变了集中笔试和操作的传统考核方式，改用岗前培训考核表和科室评议的方式进行考核，受训者完全掌握后考核人方可签字通过，一方面减轻了受试者面对众多评委的心理压力，使其能在较轻松的环境下完成考核，又确保了每项操作和技能都得到实实在在的考核，避免了集中考核以点带面的局限性。考核表和科室评议结果记入个人技术档案，也使受训者从心理上重视培训和考核，提高了学习的主动性。
参考文献
[1] 李琳碧.浅谈在职护士的继续教育[J].继续医学教育,2001,15(2):5
[2] 李琼兰，徐玉英，危喜贞，等.在职护士开展多样化继续教育的探讨与对策[J].福建医药杂志,2002,24(4):136
