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    坦索罗辛与非那雄胺联合治疗老年良性前列腺增生临床疗效观察_盐酸坦索罗辛缓释胶囊哈乐

    时间:2019-05-15 03:21:38 来源:雅意学习网 本文已影响 雅意学习网手机站

      【摘 要】目的:观察盐酸坦索罗辛单药与非那雄胺联合治疗老年良性前列腺增生症 (BPH)的疗效。方法:将 101例 BPH患者分为单药治疗组 (对照组 54例 )和联合治疗组 (治疗组 47例 ) ,对照组予坦索罗辛胶囊0.2mg qd口服 ,治疗组予同时联合保列治5 mg qd口服 ,两组均连续用药 3个月。观察治疗前后国际前列腺症状评分 ( IPSS)、最大尿流率(MFR)、经腹 B超测膀胱残余尿量(PRV)、前列腺体积的变化。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者的IPSS评分、MFR及PRV均明显改善 (P 0.05)。
      1.3 治疗方法
      单药治疗组(对照组)口服盐酸坦索罗辛(哈乐,阿斯泰来制药(中国)有限公司生产)0.2mg,每天 1次,连续服用 3个月。联合治疗组(治疗组)同时予非那雄胺 (保列治,杭州默沙东制药有限公司生产),5mg ,每天1次,连续用药 3个月。
      1.4 观察指标
      两组治疗前后观察如下项目: (1)IPSS: 0~7分为轻度症状 ,8~19分为中度症状 ,20~35分为重度症状;(2)最大尿流率(maximum flow rate, MFR),正常人MFR≥20 ml/s。MFR≤15 ml / s应疑为排尿功能异常,MFR≤10 ml/s为明显异常;(3)经腹B超测膀胱残余尿量,正常人残余尿量0~10 ml,当残余尿量达到60 ml时,是手术治疗的指征之一;(4)经直肠超声测前列腺体积,正常前列腺大小12~15g,20g以上即为前列腺增生,计算公式为:V=R1(cm)×R2(cm)×R3(cm)×0152〔6〕;(5)血、尿常规及肝肾功能。
      1.5 统计学方法
      应用SPSS12.0软件,对所测数据中计量资料采用t 检验,计数资料采用χ2 检验。
      2 结果
      2.1 两组病例脱落情况
      治疗过程中对照组脱落4例(7.4%),3例因惧怕不良反应而自行停药, 1例因为出现胃肠道不良反应而自行停药。治疗组脱落3例(6.38%), 其中1例因胃肠道反应中断治疗, 2例因血压偏低自行停药。治疗组有44例,对照组有50例患者有完整的资料进入统计学分析处理。
      2.2 比较
      两组患者治疗前后IPSS、MFR、PRV及前列腺体积结果比较(表1),治疗后两组患者的IPSS、MFR及PRV均有显著改善( P0.05)。两组治疗后比较,联合用药组IPSS明显较低,而MFR明显较高,差异有统计学意义 (P 50% , 80 岁时高达83%[8]。良性前列腺增生(BPH)患者,短期目标是缓解病人的下尿路症状,长期目标是延缓疾病的临床进展,预防并发症的发生。在减少药物治疗副作用的同时保持患者较高的生活质量是良性前列腺增生药物治疗的总体目标[9]。目前主要的治疗药物有以非那雄胺为代表的5-α还原酶抑制剂及以坦索罗辛为代表的α-受体阻滞剂[10]。坦索罗辛能选择性地阻断膀胱颈、前列腺腺体及包膜的αA受体,从而降低平滑肌张力,减少尿道阻力,最终改善排尿困难症状[11]。非那雄胺通过抑制睾酮或双氢睾酮的合成或降低其活性,从而起到缩小BPH患者前列腺体积的作用[12]。本文就这两种药的联合应用是否增强疗效进行了探索。   本次研究结果显示,与治疗前比较,治疗3个月后单药组和联合用药组患者的 IPSS评分、MFR及PRV均明显改善 (P

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