[复方玄驹胶囊联合美国安诺治疗仪治疗2型糖尿病引起的勃起功能障碍54例] 安诺治疗仪
时间：2019-05-19 03:13:20 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0242-01 随着生活质量的提高，越来越多的人群患有2型糖尿病（DM），其中糖尿病引起的器质性勃起功能障碍（ED）比例也在逐年增加。据国内外相关临床资料显示，患2型糖尿病5年以上，引起勃起功能障碍比例可占到28%，50岁以上糖尿病 ED的发生率可高达51%以上[1]。糖尿病ED患者主要治疗方法集中在西地那非等西方PDE抑制药物以及祖国传统治中医药及针灸等疗法。国外患者多采用西地那非等药物治疗糖尿病ED患者获得满意效果[2]，结合我国居民条件，我科采用复方玄驹胶囊联合美国安诺远红外光谱照射综合治疗取得一定的治疗效果，具体报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料：范围选择2011年6月-12月泌尿外科门诊及住院病例共108例（均为2型糖尿病引起的勃起功能障碍），随机平均分为治疗组I（54例）和安慰剂观察组II（54例）。
1.2 纳入标准：2型糖尿病诊断符合1999年WHO公布标准；ED的诊断采用国际勃起功能问卷表-5 (Intemational Index of Erectile Function 5.IIEF-5)，评分标准为分数相加≥22分为勃起功能正常，12～21分为轻度ED，8～11分为中度ED，5～0分为重度ED，且功能障碍等症状导致无法正常性交或无法达到满意性交的时间至少3月以上。排除先天性生殖器畸形、外伤及血管性原因以及医源性引起的ED年龄选择为40-65岁（平均年龄50.16岁），糖尿病病史1年以上，且空腹血糖在7.0mmol/L以下，餐后血糖在12mmol/L以下，血糖平稳1月以上。
1.3 治疗方法：治疗组I及观察组II均继续按目前使用药物继续控制血糖平稳。治疗组I给与复方玄驹胶囊（施强药业有限公司生产）3次/日，3粒/次的服用方法，连续30天为1疗程，期间联合美国安诺远红外治疗仪（由美国Anodyne Therapy LLC公司生产）治疗方法：治疗垫搭于阴茎背侧，其余治疗垫分别放置与耻骨上。治疗45-60分钟/天，连续1月。安慰剂组II给与多元维生素（善存）1粒，连服30天。1个疗程后再次以IIEF-5进行评估。
1.4 效果评估：显效：IIEF-5分值≥22或者分值增加5分 有效：IIEF-5分值提高2-3分，性生活满意度较前明显提高。无效：IIEF-5分值提高＜2分，性生活满意度无改变。
1.5 统计学处理：采用SPSS19．0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。P0.05）见表1。
2.2 在治疗期间治疗组I （54人）3人出现胃部不适，咽喉异物感以及便秘等不适等，所有病例均顺利完成治疗及观察。
2.3 治疗组I和观察组II在经过1疗程治疗后，根据表2得出，复方玄驹胶囊联合美国安诺治疗仪对于2型糖尿病引起勃起功能障碍可起到显著效果。
3 讨论
ED是DM常见的远期并发症之一，而NO在其中的作用至关重要，原因在于NO可以激活鸟苷酸环化酶，使海绵体内三磷酸鸟苷（cGTP）转化为环磷酸鸟苷，导致环磷酸鸟苷（cGMP）水平增加，打开了平滑肌细胞的钙离子通道，使得海绵体平滑肌松弛，大量血液进入阴茎动脉和海绵体间隙，形成并维持阴茎的勃起。而糖尿病性的ED通常由于阴茎血管内皮NOS蛋白表达及其活性的降低引起NO及代谢产物降低，以至于无法达到良好的血流灌注引起ED。故增加一氧化氮含量是改善2型糖尿病ED的主要思路和方法。
复方玄驹胶囊是以黑蚂蚁为君药，淫羊藿为臣药，以及蛇床子、枸杞子等中药配伍而成。其中黑蚂蚁富含锌元素，而锌可以刺激性机能，促进男性性腺的发育,增加血清睾酮含量，同时亦可提高NOS酶活性，增加NO及其代谢产物的生成并促进环磷酸鸟苷的合成，更好的促进勃起。黑蚂蚁能作用于下丘脑垂体性腺轴，改善男性体内的激素水平，增功性功能，改善ED患者的勃起功能和性欲低下状况[4]淫羊藿的作用机理是因为淫羊藿苷能够促进内皮源NOS以及神经源性NOS的活性，促进环磷酸鸟苷的合成，并且能够增强乙酰胆碱引起的内皮依赖性舒张作用，促进阴茎勃起功能安诺治疗仪（AnodyneTherapy Systems,ATS)是一种由美国Anodyne Therapy LLC公司研制的专业的单一波长红外线光能（MIRE）治疗设备.红外波长光 (890纳米)，可穿透到皮下5cm处，刺激内皮细胞产生NOS（一氧化氮合成酶），使左旋精氨酸在转化为左旋胍氨酸的过程中生成NO， 从而改善勃起功能障碍。
通过复方玄驹胶囊联合安诺红外波普治疗在我科男科临床工作中的应用，糖尿病ED的患者获得了比较理想的治疗效果，此方法简便、安全而有效，而且疗程明显缩短，无明显不良反应。但对于年纪偏大的患者及糖尿病病史较长的患者效果仍不是十分理想，考虑患者血管及神经病变共同原因所致可能，故建议这种联合应用在中青年患者并糖尿病早期使用者效果更加。
参考文献
[1] 郭应禄，胡礼泉.男科学[M].北京：人民卫生出版社，2004：586-587
[2] 钟梅芳，丁文龙.一氧化氮及其信号转导通路在糖尿病性勃起功能障碍的作用[J].解剖科学进展，2007，13（1）83-86
[3] 何颖,李经才.蚂蚁制剂药理研究的新进展[J].时珍国医国药,2003,14(2):113-115
