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    新生儿硬肿症复温的护理_高原地区新生儿硬肿症的护理

    时间:2019-05-18 03:31:54 来源:雅意学习网 本文已影响 雅意学习网手机站

      摘要:新生儿硬肿症是新生儿时期常见的一种严重性疾病。多由寒冷、早产、感染、窒息、缺氧、高海拔的恶劣气候等原因引起。尤其是我国高原地区和寒冷季节,其发病率及死亡率均较高,对患病婴儿的护理工作尤为重要。本文主要从复温、给氧、预防感染和并发症等几方面探讨了高原地区新生儿硬肿症的日常护理工作,以供参考。
      关键词:高原地区;新生儿硬肿症;护理;预防
      【中图分类号】R722.16【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)04-0268-01
      新生儿“硬肿症”又称叫新生儿皮下脂肪硬化症,多发生在低体重,寒冷、感染等因素影响而引起的皮下脂肪凝固和变性,是我国冬季常见病,是引起新生儿死亡的主要疾病之一。尤其是高原地区气候恶劣,基层医院设备简陋,更严重地威胁着新生儿生命健康,俗话说的好,常见病三分治疗,七分护理才能好,由此可见护理工作的重要性,对“硬肿症”患儿而言,护理的质量好坏直接关系到患儿生命的安危,总结临床上硬肿症的护理经验如下:
      1 一般护理
      病房的空气要新鲜,温湿度要适宜,病房要定期用紫外线进行消毒,与感染性、传染性患儿隔离,防止交叉传染,注意保温,适宜喂养,能吸允的尽可能母乳喂养。防止呛奶,无吸允及吞咽功能者应给予胃管喂养。操作者必须正确掌握胃管操作技术,病情严重的必须禁食,由静脉补充热量和水分,记录24h出入量,密切观察生命体征,注意重点观察患儿皮肤有无花纹及发紫,硬肿程度等。
      2 复温是对低体重患儿治疗的关键
      如低体温时间延长,病情容易恶化,有条件的必须根据全国新生儿会议制定的新生儿硬肿症复温方法复温。我们在临床上采用电热毯、热水袋、热炕或母怀取暖。复温原则是体温逐渐上升,切忌过急,否则容易出现脑出血。Ⅰ度病人入院后可在襁褓外用热水袋保温,温度从40℃开始逐渐提升到60℃,这样在23℃-25℃室温内基本复温,Ⅱ度Ⅲ度病人应先放在室内自然复温,待体温上升到半度至1度,可以温水浴,在我们主要采取的是中药浴,中药浴方剂是:防风20g、艾叶20g,透骨草20g、白矾5克煎2000mL,分两次洗浴,洗前2小时将热水加至31-4度,洗时一手帮助按摩四肢,促进血液循环,洗15-20min取出患儿,放在预先热好的襁褓中或暖箱中必须保温,每日1至2次,连续2-3天,基本上可以复温至正常。
      3 给氧
      对呼吸困难、发紫的患儿及时吸氧。
      4 预防感染
      硬肿症的患儿如并发严重感染,预后极差,故做好皮肤护理,及时更换尿布,清洗臀部,用软纸或软毛巾,防止皮肤损伤引起感染,由于患儿免疫功能低下,抵抗力极差。因此在治疗中严格执行无菌操作,及时消毒隔离,护理要有高度责任心,做到细心和耐心,经常要更换卧位,防止体位性的水肿和坠积性肺炎的发生。
      5 预防并发症
      并发症往往是新生儿硬肿症窒息的因素,常见的并发症有肺炎、败血症、肺出血。除了护理人员细心的护理外,还要严格观察哺乳情况,注意哭声是否正常,有无发紫,及口吐白沫,及时发现问题得到最快的治疗。
      参考文献
      [1] 李文益.儿科学[M].北京:人民出版社,2004:81
      [2] 郑卫娟,冯晓娟.52例少数民族新生儿硬肿症护理体会[J].护理实践与研究,2011,(17)
      [3] 王虹.云贵高原地区新生儿硬肿症56例临床分析[J].中国医药导报,20

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