烤瓷熔附金属修复体临床研究|制作烤瓷熔附金属修复体的材料要求
时间：2019-05-15 03:22:05 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
【摘 要】目的：在临床上采用了烤瓷熔附金属修复（之后简称金瓷修复体），观察其修复效果；方法：从某院2010年1月到2011年2月收治的135例患者作为研究对象，对他们制作2001件烤瓷熔附金属修复体做了追踪检查，并且做了详细统计比较；结果：通过各种临床观察发现，金瓷修复体具备较高的强度、逼真的外形、稳定色泽及不变形等等优点；结论：烤瓷熔附金属修复体以绝对优势成为了目前临床上最为广泛的修复体，相比之下是日前密合度最好及颜色最逼真的修复体，也是如今效果最好口腔修复体。
【关键词】烤瓷熔附；金属修复体；临床研究
【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0009-02
前言
一直以来，空腔修复体都是空腔医学临床的一个难题，而金瓷修复体且填补了这个空白。这是一种在真空条件下降低熔烤瓷熔附入锻造的金属基底冠上，形成了一种金瓷复合修复体。这种修复体兼具了金属强度与烤瓷美观，其外观、颜色以及质感较为逼真，稳定的色泽，光滑的表面等优势，被医生病人喜爱并接受。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
从某院2010年1月到2011年2月收治的135例患者作为研究对象，这些患者都做了金属烤瓷修复体，年龄在25到45岁之间，平均年纪约为32岁。换牙修复的原因：有36例为外伤；30例为残冠、残根；32例为龋齿；27例为釉质发育不全，10例为其他原因。
1.2 修复方法
经过相应的检查治疗设计之后，再做常规的牙体预备，开辟修复需要的间隙。一定要注意到前牙要让唇面的龈1/3和舌面龈1/3要平行，后牙颌面还要磨出原来沟窝，要取阴模灌注成阳模，便于制作出临时冠。
1.3 判定的标准
成功标准：临床上患者没有症状，色泽、外形自然美观，能够进行正常的咀嚼关系，没有不适应之感。失败：患者的出现了牙龈以及牙周炎，牙龈上的着色变成黑色，修复体自己松动且脱落。
2 结果
在临床上对这135例患者做了金属烤瓷修复体之后，经过一年以后进行了相应的复查。根据统计显现成功了120例，占据了总数的88.8%;失败了15例，占据总数的11.2%；有5例临床表现出牙龈有出血肿胀疼痛现象，有6例出现了颈部的牙龈变黑现象；有4例自动脱落了两到三次。
3 讨论
在整个修复过程之中，临床上严格监视各种适应症，修复之前要仔细认真检查桥基牙，确保桥基牙稳固不松动以及牙髓的活力。如果有死髓牙就要进行相应的根管治疗，如果患者患有牙龈炎、牙髓炎，都必须要治愈之后才能进行修复。对于牙冠颌龈的距离较短者，就要先失活之后再做桩冠，不然是不能够单纯的选择全冠。如果冠缺损较大，邻面存在缺损的患者，是不能够采用全冠修复体。
在制备牙体的过程中，要准备好充足的唇侧颈缘的牙体，不但要规范还要有准确的肩台位置。牙龈下的边缘线大都处于牙龈缘下的0.5到0.8mm之处，而且肩台的正常范围位于龈下的唇侧宽大约为1.0到1.5mm，其舌面为0.8到1.2mm。因为正确边缘线能够确保龈沟液顺畅流通，能够减轻机械刺激，还要让肩台承接适当的厚度，防止龈缘处形成悬突，这就能够有效的降低了修复体出现牙菌斑的几率，有效降低了牙结石堆积，同时还能确保修复体具有正常边缘形态，有效的预防了牙周炎以及牙龈炎发生。进行牙体预备过程中还要提防动作粗暴而损伤到牙龈以及牙周。
烤瓷熔附金属修复体属于非金属的烤瓷，其合金主要是采用镍铬合金为主，这种合金极易和周围环境里非金属元素结合，产生出化学反应，虽然这些合金进入到口内的溶出量比较低，但是毕竟属于金属元素，对人体局部组织还是有许多刺激，有可能让基牙的牙龈缘变黑。只要能够正确的备牙，进一步改进冠边缘的设计与工艺，尽可能使用全瓷龈缘避免出现负面影响。对于预备基牙过程之中，各种轴面的内聚角都要控制在8度之下，不能够将切颌端磨出的过多，要确保基牙的抗力形与固位形，牙冠组织如果缺损比较多就要给予修复。
当调颌之时要想办法消除掉咬合的干扰，要选择粘接力强、品质较好以及刺激小粘接剂进行粘接，要选择出适当准确的调和比例以及调拌的方法，这样才能给确保粘接剂具有最大的膜层厚度，才能给体现出较好粘接效果。
在采用烤瓷熔附金属修复体时，当粘接到了患者口腔之后，一定要嘱托病患者做好口腔的卫生，要定期进行复查。经过多年使用之后，烤瓷熔附金属修复体以绝对优势深得患者与医生喜爱，并广泛应用于临床之上。伴随着口腔修复学理论与技术飞跃发展，加之修复中的各种材料设备水平大大提高，解决了许多临床上的问题。随着医疗技术快速发展，烤瓷熔附金属修复体成为了空腔修复主要的修复形式。
4 结论
烤瓷熔附金属修复体以绝对优势成为了目前临床上最为广泛的修复体，相比之下是日前密合度最好记颜色最逼真的修复体，也是如今效果最好口腔修复体。事实上，烤瓷熔附金属修复体确实是比较理想的修复体，无论是形态功能、抗折力以及外观、表面、耐磨性还是色泽、耐酸碱等各个方面，都是优于其他修复方式，因此这些优势得到国内医术界的认可并广泛应用。
参考文献：
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