足三里封闭自血封闭足三里治疗急性胃痉挛的临床效果评价

时间：2019-05-15 03:21:23　来源：雅意学习网本文已影响人

　　【摘要】目的：观察自血封闭足三里穴位注射治疗急性胃痉挛的临床效果。方法：282例急性胃痉挛患者按就诊顺序不同随机分成两组：654－4组138例采用654－2注射液1ml(1ml:10mg)足三里穴位注射治疗，自血封闭组134例采用自体肱静脉采血1ml给予足三里穴位注射治疗。结果：654－4组治愈107例，好转23例，无效4例，总有效率92.39%，自血封闭组治愈118例，好转26例，无效24例，总有效率93.82%，实验组和对照组治疗有效率相比，差异无显著性（p>0.05）结论：自血封闭治疗急性胃痉挛疗效确切,值得进一步研究和推广。
　　【关键词】足三里；穴位注射；自血封闭；胃痉挛
　　【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0123-02
　　我们在2008年7月至2010年10月收治了282例确诊为急性胃痉挛的患者，分别采用654－2注射液和自血封闭注射足三里的方法治疗急性胃痉挛，取得了较好的临床效果，未见明显不良反应，现分析如下：
　　1 对象和方法
　　1.1 对象：经确诊为急性胃痉挛的患者282例，均为青年男性，年龄（24±7）岁。
　　纳入标准：运动后或进食生冷食物后出现突然发作的上腹部急性绞痛、拒按，可伴有恶心、呕吐等症状，经心电图检查排除急性心梗。
　　排除标准：急性胃痉挛伴有胃溃疡病史患者。
　　1.2 分组和方法：
　　1.2.1 分组：
　　按就诊顺序将急性胃痉挛患者随机化分为654－4组（n=138）和自血封闭组（n=118）,其中实验组年龄（24±8）岁，对照组年龄（23±7）岁，两组资料经均衡性比较，差异无显著性（p>0.05），具有可比性。
　　1.2.2 方法：
　　654－4组采用654-2注射液足三里穴位注射治疗，自血封闭组采用自体肱静脉采血1ml给予足三里穴位注射治疗，其余治疗两组相同，两组均在给药后进行临床效果的评价和比较。
　　足三里取穴方法：患者取坐位屈膝垂足，或卧位在外膝眼直下3寸，距胫骨前嵴一横指处取穴。
　　给药方法：654－4组：1ml一次性注射器抽取654-2注射液1ml（1ml:10mg）,双侧足三里穴位消毒后各注射0.5ml。
　　自血封闭组：采用自体肱静脉采血1ml，其后给予双侧足三里穴位消毒后各注射0.5ml。
　　1.3 疗效评价方法：
　　所有患者在治疗后进行临床效果的比较：
　　治愈：患者上腹疼痛缓解，无恶心、呕吐，查体上腹无压痛。
　　好转：患者上腹疼痛基本缓解，略感上腹不适，恶心、呕吐缓解，查体上腹轻压痛。
　　无效: 患者仍有上腹疼痛，有或无恶心、呕吐，查体上腹压痛明显。
　　1.4 统计学方法：两组资料均衡性比较采用t检验，两组有效率的比较采用X2检验，采用SPSS11.0进行统计学分析，检验水准α=0.05。
　　2 结果
　　急性胃痉挛患者经过654－4组和自血封闭组治疗后进行的临床疗效的比较表明，654－4组治愈107例，好转23例，无效4例，总有效率92.39%，自血封闭组治愈118例，好转26例，无效24例，总有效率93.82%，实验组和对照组治疗有效率相比，差异无显著性（p>0.05），两组患者治疗后症状缓解迅速（15～45min左右），无明显不良反应发生（见表1）。
　　3 讨论
　　足三里归足阳明胃经，位于犊鼻（即髌骨下缘）下3寸，胫骨外侧一横指处，主治胃肠道病症，本穴有强壮作用，为保健要穴。近年来，对足三里穴位作用的研究较多，不同学者采用针灸、电针刺激、穴位封闭注射药物等方法刺激足三里后观察其对消化系统常见病如腹泻、功能性消化不良、化疗后胃肠道反应作用，研究从不同方面验证了足三里对消化系统疾病的治疗作用[1-5]。我们在实际工作中对足三里采用穴位封闭注射不同药物治疗腹泻、急性胃肠炎、急性胃痉挛进行了临床观察，结果表明这种穴位封闭注射药物的方法疗效确切，简便安全。本研究通过654-2注射液和自血穴位封闭注射患者双侧足三里，给药后药物持续刺激足三里，能够迅速解除急性胃痉挛患者症状，达到缓解疼痛，减轻病人的恶心、呕吐等不适，总有效率达92.39%。研究采用654－2作为穴位封闭注射药物，654－2和阿托品同属于抗胆碱类药，作用相似或稍弱，但毒性小，所以比阿托品更常用，其主要药理作用是解除平滑肌和微血管的痉挛，并有镇痛作用。654－2口服吸收差，有效剂量和中毒剂量差距较大，安全有效，毒副作用小。自血疗法也称自然净血，就是把患者自身的血液，从静脉血管内抽出来，再由皮下注入病人自身体内，从而刺激机体的非特异性免疫反应，促进白细胞吞噬作用，达到调理人体内环境，降低机体的敏感性和增强机体免疫力，以治疗某些疾病的方法。目前在某些慢性皮肤病上自血疗法取得了较好的治疗效果，本研究同样表明这种治疗方法对急性胃痉挛仍然是一种安全、有效的方法，其操作简便，适合在基层医疗单位推广使用。
　　参考文献：
　　[1] 付烊，运强.胃复安针剂足三里穴位注射治疗化疗后胃肠道反应23例[J].中国民间疗法，2007，15（11）：16-17.
　　[2] 黄裕新，王景杰，王胜智，等.胶质细胞参与电针足三里对胃运动的调节作用[J].山西医科大学学报，2007:38(10)：886-889.
　　[3] 马静，新斯的明足三里穴位封闭治疗妇科术后腹胀200例分析[J].中国误诊学杂志，2006:6(24)：4797-4797.
　　[4] 陈兰，刘诗.高频电针刺激足三里穴对大鼠结肠传输功能的影响[J].胃肠病学和肝病学杂志，2007:16(5)：477-480.
　　[5] 赵会玲，针灸治疗功能性消化不良50例[J]。陕西中医，2007，28(7)：883-884.

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