一例小脑出血患者的护理查房【头体针电交替治疗脑出血30例临床观察】

时间：2019-05-12 03:31:29　来源：雅意学习网本文已影响人

　　【中图分类号】R743.34 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2012)06－0336－01　　脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是神经内科常见病之一。它起病急骤、致残率及病死率非非常高。近年来我们采用头体针电交替治疗脑出血取得较好的疗效，现报告如下。
　　１. 一般资料与方法
　　1.１临床资料选择2006年4月至2011年4月住院的经头颅CT证实为单纯脑出血的患者60例，其中男32例，女28例；年龄45岁～78岁，平均年龄56岁。所有病例均接受神经内科常规治疗，待生命体征平稳后将患者随机分为治疗组与对照组。治疗组36例，男20例，女16例，年龄45～60岁26例，60岁以上10例，轻型10例，中型20例，重型6例；对照组24例，男12例，女12例，年龄45~50岁16例，60岁以上8例，轻型7例，中型14例，重型3例。
　　１.２治疗方法
　　治疗组　采用头皮电针和体（面）针电交替方法，分别在头皮运动取穴区、阴经和阳经，行头皮针与体针电交替治疗。头皮针：分别针刺病变肢体对侧头皮运动区的对应部位，一般头皮针２枚。体针：在病变肢体上取穴３～４对，阴阳经兼取屈伸肌同治，取足三里、承山、悬中、三阴交、太溪、昆仑、伏兔等。面针：根据症状在面部取穴１～２对：颊车、地仓、上关、下关等，采用常规针刺法。头针、体针或面针针刺后与电针器连接，采用疏密波，在感觉阈与痛觉阈间选择能量到最佳。治疗３～５分钟，体针断电，头皮针继续治疗３～５分钟后断电，再体针复通电，如此反复，每次治疗２５分钟。
　　对照组　按传统针刺治疗。上肢取穴：合谷、关外、曲池等，下肢取穴：环跳、足三里、阳陵泉、解溪、昆仑等。一般肢体取穴４～５对，头面部取穴１～２对。按常规电针治疗２５分钟。
　　两组均２０天为一疗程。
　　２. 疗效观察
　　２.１疗效标准　根据《脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准－１９９５》［1］进行评定。
　　２.２结果　治疗组显效２５例，有效１０例，无效１例，总有效率９７.２％；对照组显效９例，有效１１例，无效４例，总有效率８８.３％。
　　３. 讨论
　　头针疗法有促进颅内血肿吸收，减轻脑水肿作用［2］。急性脑出血患者生命体征体征稳定，应早期进行头针治疗［3］。体针疗法对缓解肌肉痉挛、提高疗效有明显效果。根据中医理论：在取穴上　既选阳经穴又选取阴经穴，体现了阴阳同治；在治疗方法上采用头皮电针和肢体电针交替治疗，上下级交替呼吸，提高了疗效。对于急性脑出血患者，头针治疗应严格掌握具体适应症，以出血停止、生命体征稳定为标准，并严密观察血压、心率及心律变化。本研究显示，治疗组与对照组之间的疗效有显著差异，提示头体针电交替治疗脑出血较传统针刺治疗能获得更好的临床疗效，值得进一步推广的价值。
　　参考文献
　　［1］陈清棠.脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准［S］中华神经内科杂志,1996,29（6）：381-383
　　［2］马贵荣.头针治疗脑出血偏瘫24例临床分析［J］上海针灸杂志,1988,7(4):7
　　［3］马贵荣.头针治疗脑出血偏瘫48例临床观察［J］.中国针灸,1990,10(1):19

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