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    人附睾蛋白4 [人附睾蛋白4和CA125的比较]

    时间:2019-05-12 03:30:56 来源:雅意学习网 本文已影响 雅意学习网手机站

      【中图分类号】R737.31 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0372-02  【摘要】:卵巢癌是危害女性健康的妇科肿瘤。由于卵巢特殊的解剖学位置,位于盆腔内部深位。发生恶性肿瘤时早期无典型症状,常仅变现为腹部疼痛、膨胀或肠胃消化不良等非特异性临床体征。一旦确诊已成晚期。治疗成活率低。最新发现的人附睾蛋白4被认为是诊断卵巢癌的很好的肿瘤标记物,本文笔者通过对卵巢癌患者血清HE4水平检测。结合CAl25的分析,以探讨其临床意义。
      【关键词】:睾蛋白;卵巢癌;比较;
      卵巢癌早期诊断非常困难.而至确诊时大部分已处于Ⅲ、Ⅳ期,此时已属晚期且出现转移,其5年生存率很低。而少数早期发现的患者经治疗后5年生存率可高达95%以上。其血清学诊断,在临床上广泛应用的还只有糖类抗原125(CAl25),但CAl25对疾病初期诊断的敏感性和特异性较低,难以满足临床诊断的需要。新近发现的血清学新指标:人附睾蛋白4(human Epididymisprotein 4,HE4),被认为是诊断卵巢癌的很好的肿瘤标记物,组织学研究表明HE4在卵巢癌组织中高度表达,而在癌旁组织和健康组织中表达甚微。本研究通过对卵巢癌患者血清HE4水平检测。结合CAl25的分析,以探讨其临床意义。用酶联免疫吸附试验法测定82例卵巢癌患者血清HE4水平,并同步检测糖类抗原125(CAl25)水平,与143例卵巢良性疾病患者和40例健康体检者进行对照比较。计算敏感性、特异性等诊断性指标。
      一、 比较研究对象与方法
      1、 比较研究对象
      1.1 卵巢癌组选择2007—2009年上海宝山妇保所组织病理学诊断明确的82例妇科门诊或住院卵巢癌患者(纳入对象尚未接受系统治疗.临床上均未见转移,其中31例患者我们收集到了手术或化疗后1个月的复查数据),年龄39~69岁,平均55.4岁。
      1.2 卵巢良性疾病组选择上海宝山妇保所诊断明确的143例妇科门诊或住院卵巢良性疾病患者(浆液性囊腺瘤19例、滤泡囊肿12例、成熟畸胎瘤37例、黄体囊肿7例、纤维瘤4例、纤维上皮瘤2例、黄素囊肿3例、妊娠黄体瘤12例、多囊卵巢18例、黏液性囊腺瘤12例、子宫内膜异位囊肿17例),年龄27—65岁,平均52.8岁。
      1.3 健康对照组选择上海宝山妇保所妇科门诊体检健康人员40例,年龄34—72岁,平均54.9岁,无其他系统及器官的疾患和肿瘤家族史。3组年龄上差异无统计学意义。
      2、 研究方法
      所有研究对象均于清晨抽取空腹静脉血3mL,2h内离心分离血清80%保存,批量检测。HE4血清学检测采用康乃格诊断公司(瑞典)开发的酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测试剂盒,检测用酶标仪为BIO-RAD Model 550;CAl25血清学检测采用电化学发光法在罗氏公司(瑞典)的全自动免疫分析仪2010上测定,试剂盒为罗氏公司产品。具体操作按照仪器及试剂盒说明书进行。
      3、 统计学处理
      由于检测指标定量结果呈现偏态分布.采用中位数及四分位数表示。应用SPSS10.0统计学软件。对同一指标多组问的定量比较采用K水平(K=3)设计资料的秩和检验(KIndependentSamplesTests);对同一指标两组间比较作两独立样本的秩和检验(2 independent samples tests).但对同一指标治疗前后的比较采用两相关样本的秩和检验(2 related samplestests);相关性分析采用Kendall’s Tau-b检验作线性相关分析,计算相关系数:对定性资料的多组问率的比较采用R×C表资料的x2检验,两组间率的比较采用四格表资料的x2检验,所有假设检验的假设水准定为a=0.05,以P

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