【焦点解决短期心理咨询】焦点解决短期心理治疗
时间：2018-12-23 19:39:34 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
摘 要：在学校情境中，焦点解决短期心理咨询对学生心理健康教育具有特殊的价值。这种咨询方式的重点是强调运用学生自身的成功经验与资源在行动中解决问题。焦点解决短期心理咨询为学校心理咨询提供了一种新的思维方式，可以成为在学校心理咨询中加以应用的主要咨询方式之一。
关键词：焦点解决短期咨询 后现代主义 学校心理咨询
目前在学校心理咨询中，“病理化倾向”的医学治疗模式仍占着主导地位。咨询师对被认为有潜在“心理问题”的学生，在进行了粗略的心理诊断后，便实施咨询计划。虽然许多学生已从中受益，但他们也被贴上诸如“精神疾病”、“行为能力缺失”、“学习能力缺失”等标签。对病理的强调意味着学生似乎出了问题，结果降低了学生的自我效能感，使得他们更加难以调整力量面对那些需要解决的困难。因此，在学校心理咨询工作中，尝试运
用具有积极心理学倾向的焦点解决短期心理咨询代替病理化的咨询模式，具有重要的意义。
一、焦点解决短期心理咨询的起源
80年代中期后现代主义的影响迅速扩展到心理学领域，引发许多临床心理学工作者对现代心理治疗理论与方法技术进行批评与解构，建构更具有时代精神的心理治疗理论与方法。［１］在这样的背景下，Steve de Shazer等认识到现代的心理治疗学派所持的科学决定论、因果论、诊断与治疗方式都不能极有效地有助于来访者问题的解决，且耗时费神。［２］他们在长期的家庭治疗实践中发现，来访者症状背后的原因是复杂的，往往是来访者主观建构的。加之各种心理治疗流派用语言建构出来的心理治疗假说，只能是冰山一角的反映。另一方面，各种治疗学说在解决来访者问题的具体技术上都有可资借鉴之处，通过对现代各种心理治疗流派的批评与解构，结合系统论并借鉴中国阴阳统一观，一种富有对人类文化兼收并蓄的多元文化精神、注重整合各种治疗理论与方法的兼容的后现代疗法应运而生了。［３］
二、焦点解决短期心理咨询的基本理念
（一）事出并非定有因。
任何来访者的问题成因复杂，大多是其主观建构和社会建构的产物。作为心理咨询，与其耗时费神地寻找成因，不如直指目标直指解决方法本身。［４］咨询师应关注来访者能否成功地解决他们的问题以及如何经常地注意到并使用这些成功方法，而不是去讨论或挖掘来访者的问题或不足。焦点解决面谈的特征由此也被定义为“方法面谈”而非“问题面谈”。［５］
（二）相信人们拥有解决自身问题的资源与潜力。
焦点解决短期咨询强调来访者是有能力、有责任发展出适宜的解决方法。它主张用人本身的资源达到改变的目标，相信来访者具备改变现状的资源。同时主张提供机会给来访者去积极发现改变的线索，让来访者积极地去发现自己身上所具有的正向资源，发现自我改变的线索。
（三）找出“例外”，解决往往就在其中。
焦点解决短期心理咨询认为凡事都有“例外”。咨询员的职责是经由来谈者的叙述，找到例外的可能，透过研究来访者做了什么而使例外情境发生，并加强例外情境的发生，使这些小小的例外情境变成改变的开始，逐步发展成更多的改变。咨询员与来访者的对话流程是一个着重“改变”的对话，而不是“讨论问题”的对话。
（四）小改变可以带动大改变。
焦点解决短期咨询看重小的改变，当小的改变发生时，所处的环境、系统就和原先的状态不一样了。只要持续小改变，就会累积成大改变。这就好比“雪球效应”，原先只是山上的一个小雪块，开始向下滚，越滚越大，到了山下就会变成大雪球，具有足以造成山崩的气势。所以，咨询员要引导来访者看到自己身上小改变的存在，看重小改变的价值，而愿意促进小改变的发生与持续，使之发展成为大的改变。［６］
（五）一次咨询精神。焦点解决短期心理咨询是把每一个咨询都看成是最后一次，而不是把问题的解决放在下一次。这样，咨询的流程大大缩短，实效性大大提高。这种咨询精神非常符合现代人特别是大学生快节奏的生活需要。
三、焦点解决短期心理咨询的主要步骤和方法
（一）焦点解决短期心理咨询的步骤
学校心理咨询教师了解焦点解决短期心理咨询的步骤和方法，是很重要的，也是很有意义的。下面我们介绍一下焦点解决短期心理咨询的步骤。
焦点解决短期心理咨询包括三个阶段：1、建构解决的对话阶段：这是咨询的重点所在，大概需要40分钟。包括设定目标会谈、寻找“例外”会谈、发展未来想象三个区块。设定目标会谈的任务是引导来访者设定积极可行的具体目标。寻找“例外”会谈的任务是引导来访者看到过去问题不发生时的成功经验。发展未来想象的任务是引导来访者想象未来已经解决的远景，鼓舞来访者拥有希望并从中找到现在就可以开始做的步骤。2、休息阶段（10分钟）：咨询师这一阶段可以整理谈话内容、思考解决方案。同时来访者也有一个空白效应，可以思考自己问题的解决方法。3、正向回馈阶段（10分钟）：主要包括赞美、提供信息、布置家庭作业。
（二）焦点解决短期心理咨询的方法。
1.针对过去或已发生的事情采用的技术
主要包括：（1）一般化，指让当事人觉得他的遭遇具有普遍性，是一种发展阶段常见的暂时性的困境，不是病态的、变态的、无法控制的灾难，减低当事人恐惧感，使其接纳自己的问题。（2）咨询前改变询问技术，指当事人在第一次晤谈之前已经存在一些改变的事实，只是当事人没有发现而已。比如咨教师可以问:“从你问题出现或打算来咨询，到今天实际来咨询的这段时间，事情有没有变化，有没有好一些的时候？”（3）例外询问，指那些在当事人过去的生活经验中应该发生，但不知何故却没有发生的，也可以指问题严重程度比较轻的情况。咨询师的责任是协助当事人找出例外，引导当事人去看所抱怨的问题没有发生或没那么严重时，到底发生了什么事情。咨询师可以问：“你说你最近的心情一直不好，那有没有好一点的时候？你又是如何做的？”（4）EARS询问包括引出例外，扩大、详述例外，强化赞许当事人，再次询问、探索例外。咨询师可以问：“上次谈完到今天为止，又发生了什么例外的好事？你说上个礼拜，你觉得和宿舍同学的关系好了些。你的感觉怎么样？你都说了些什么？做了些什么？你同宿舍同学说了些什么？”“在你们的关系上发生这么多的事，你做了那么多，这样的付出是很值得的。”（5）因应询问，指当事人在持续进行咨询的过程中感到情况并没有改善，心情陷入谷底时，咨询师引导当事人去看自己做了什么，使情况没有变得更糟，其中包含当事人解决问题的资源。
2.针对或引导来访者将来要发生的事情的技术
主要包括：（1）奇迹询问，指引导当事人去想象其问题不再是问题的生活景象，将其焦点从现在和过去的问题移动到一个比较满意的生活。例如，咨询师：“假如有一天，在你不经意时，发生了奇迹：烦恼你的问题解决了！那么，请你想象问题解决后的样子，你会有什么不一样的地方？（2）改变最先出现的迹象，指引导当事人描述最先出现的改变迹象，一步一步展开解决问题的目标。咨询师：“假设你的问题朝着你所想象的方向解决，奇迹发生了，你会注意到最先改变的迹象是什么?”（3）关系询问，指询问当事人关于重要他人对他、对事件或对改变的可能看法。例如：当事人：“我希望改善和家人(室友、朋友等）的关系。”咨询师：“当你和你的家人的关系有所改善的时候，你的好朋友会看到你有什么不一样的地方？”（4）任务家庭作业，指在暂停咨询之后，要根据当事人和咨询师之间的关系类型给予不同的家庭作业。咨询师：“从现在到下次晤谈前，我想要你做一些不同的尝试……”
3.针对来访者现在所作所想而采取的技术
主要包括：（1）预设性询问，指咨询者和来访者之间互动的对话，彼此所使用的语言会影响对方的谈话方向，咨询教师：“面对这样的事，你想我可以帮你什么？”（2）评量询问，指利用数值的评量协助当事人将抽象的概念具体地加以描述。咨询教师：“在一个0到10的量表上，如果0表示非常不好，10表示非常好。你对今天自己的情况的评量是多少？”（3）振奋性鼓舞，指咨询师在当事人旁边为他喝彩、加油、支持和肯定。咨询教师：“真好”，“好棒”，“你是怎样做到的？”（4）赞许，指对当事人表现正向的力量或资源的时候，咨询师随时给予的鼓励与赞赏。咨询师：“你是从哪里想出这么好的办法？似乎很有道理，你总是能够像这次一样在困难的情境中想出类似的好办法吗？”
结语
虽然焦点解决短期心理咨询只经历了不到20年的发展历程，但它在国外已经被广泛应用到学校心理咨询领域中。在国内，焦点解决短期心理咨询在学校中的运用还处于起步阶段，除了需要更多的研究成果外，为了处理学生中存在的心理问题，学校咨询教师仍需要做许多的工作来发展其应用功能，为焦点解决短期心理咨询提供一个更为坚固的实践经验基础。
参考文献：
［1］乐国安.社会治疗的理论与方法[J].南开学报，1999年第6期.
［2］杨家正.解困之道[M].香港:香港大学出版社，2001年第3期.
［3］Bergik，Gallagherd. Solution Focused brief therapy [A]. In: T.C. TODD， MMD. Selekamn(Eds) Fammily therapy approaches. [M] NeedhanHeigh， MA: Allgn & Bacon， 1991年.
［4］Deshazers，Buk. Doing therapy: Apost-structural revision [J] Journal of Marital and Family Therapy， 1992年第18期.
［5］Wallacejg， Toddw. A Solution-Focused Approach to Mental Health Intervention in School Settings [J]. Children & School， 2001年第23期.
［6］王玲.焦点解决短期心理咨询法的评介[J].中国心理卫生杂志，2002年第10期.
